2　預防春季“三疹”

三四月份，是麻疹、風疹與病毒疹的好發(fā)季節(jié)。

“三疹”多見于小兒，且都是由病毒所引起的呼吸道傳染病，皆有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、出疹等臨床癥狀，加之目前不典型麻疹逐漸增多，故三疹”極易混淆。正確識別“三疹”，對于預防、早期診斷和治療都是十分重要的。

麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身發(fā)疹性傳染病。主要癥狀是發(fā)熱39℃～40℃以上，流鼻涕、打噴嚏、眼結(jié)膜充血，此期約3～4天，稱為麻疹前驅(qū)期。在出疹前一天，約90%的病兒口腔內(nèi)可見有麻疹黏膜斑，據(jù)此即可明確診斷。一般情況下發(fā)熱第4天見疹，出疹的順序是耳后、發(fā)際、頸部、前額，迅速地由上而下遍及全身，最后為四肢。隨著體溫的逐漸恢復，皮疹也依出疹順序消退，出現(xiàn)麥麩狀的脫屑，并留下棕色的色素沉著。麻疹患者如果治療不當，也容易出現(xiàn)并發(fā)癥，較常見的有麻疹肺炎、喉炎、腦炎、中耳炎等。預防麻疹的有效方法是注射麻疹疫苗，與麻疹病人密切接觸者應檢疫14～21天。若麻疹流行時，對易感者在接觸麻疹病人后的兩天內(nèi)，應趕快接種麻疹病毒活疫苗，以達阻止麻疹流行的目的。

風疹是由風疹病毒引起的急性傳染病。病兒的體溫一般較麻疹為低，流鼻涕、淌眼淚輕微。常于發(fā)熱后的24小時內(nèi)出疹。疹子先于面部和頸部，可一日內(nèi)遍及全身，第3天可以融合成片，極似麻疹，但其疹子比麻疹小，淺紅色。疹子從第4天起依次消退，退疹后無棕色的色素沉著斑，后頸部淋巴結(jié)腫大是它的特點。風疹對孕婦有害，懷孕3個月以內(nèi)的孕婦感染風疹病毒時，容易發(fā)生胎兒畸形、死胎、流產(chǎn)等，最好中止妊娠。目前風疹疫尚未問世，對風疹一般以對癥治療為主，要加強護理，讓孩子臥床休息，給予營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。風疹病兒在出疹的5天以后，就沒有傳染性了。因此，住在家里的病兒，一般不需要隔離。

病毒疹一般為柯薩奇病毒、Echo病毒、呼吸道合并胸病毒所致。近年來發(fā)病數(shù)量日見增多，感染者多為11、12歲的兒童。初發(fā)臨床癥狀較輕，皮疹出現(xiàn)沒順序，以胸、腹部出疹較多，其他部位少見，且皮疹消退快，退后不留任何痕跡。感染了病毒疹時，可有耳后、腋下淋巴結(jié)腫大。病毒疹傳染性較強，兒童感染了病毒疹后，需立即隔離治療。周圍人群應戴口罩，少到人口密集的公共場所活動?；純杭彝ゼ吧蠈W的教室應進行空氣消毒。