2　大便有血的處理

在孩子的糞便中發(fā)現(xiàn)血絲時，有兩個主要問題需要考慮。首先要確定糞便中異常顏色的原因；其次是消除擔心和害怕心理，后者可能是更重要的。成年人都知道，不正常的流血多是癌癥或其他嚴重疾病的潛在信號。兒科醫(yī)生認為孩子糞便中的血絲不會是癌癥，也不認為存在嚴重的或危及生命的疾病。所造成的原因往往都是良性的，即使需要治療也常是容易的。

當兒科醫(yī)生聽到某個孩子排出帶血的糞便時，首先他（她）會問：“這是血嗎?”我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)孩子，特別是輕微腹瀉的孩子，常拉出像血一樣的糞便，實際上這是食物或藥物中的顏料染上的，如草薄或櫻桃凍，淺紅色的藥物。天然食物如櫻桃或甜菜等。每當產(chǎn)生懷疑時，可化驗糞便，這樣可以消除父母的疑慮。

如果糞便里的紅色物質(zhì)確實是血，而且是以條紋出現(xiàn)，糞便又非常硬，或孩子在排便中顯出疼痛，那么就可能是因肛裂出的血，肛裂就是肛門周圍皮膚黏膜的較小撕裂或刺傷，大多數(shù)糞便帶血的病例都是這個原因。肛裂幾乎總是由便秘或硬便造成的，并會使排便成為一個嚴重的問題，因為肛裂后的排便要比流血本身還要痛苦。用熱水洗澡，調(diào)節(jié)飲食量，再配合藥物治療，可有良好的效果。同時用幾次溫和的輕瀉劑，并多吃些水果和蔬菜也會使糞便軟化，促使肛裂愈合。

發(fā)現(xiàn)孩子糞便中有血的第三類原因是許多不同感染所引起的腹瀉。這種由病毒或細菌引起的腹瀉，有時出現(xiàn)一種短暫的但又引人注目的血性糞便。孩子可能會發(fā)高燒，看上去病情較嚴重，不僅大便里有血，偶爾還有膿、黏液和未消化的食物。當兒科醫(yī)生看到這種病情時，他們首先會仔細觀察是否有脫水的癥狀，然后再作實驗室檢查，不僅要確定腹瀉和出血的原因，測定血細胞數(shù)，還要做糞便的培養(yǎng)和涂片，以從顯微鏡下找出特殊感染的證據(jù)。某些腹瀉可以服用抗生素來治療，因此所有患這種疾病的病人都要由醫(yī)生診斷和治療，特別要注意急性菌痢。