人工破膜術(shù)

人工破膜術(shù)是指用器械或針頭刺破胎膜,使羊水流出,宮腔容積改變,而啟動(dòng)宮縮的方法。破膜后宮縮加強(qiáng),胎頭下降加速,胎頭對(duì)宮頸壓力增加又反射性使前列腺素增加,同時(shí)刺激宮頸旁的神經(jīng)叢,縮宮素釋放增加,進(jìn)一步加強(qiáng)宮縮,使產(chǎn)程縮短。

人工破膜時(shí)機(jī)的選擇

(1)準(zhǔn)媽媽已經(jīng)滿孕41周但仍然沒(méi)有臨產(chǎn),需要醫(yī)生幫助發(fā)動(dòng)宮縮,促進(jìn)臨產(chǎn)。

(2)準(zhǔn)媽媽已經(jīng)臨產(chǎn)但產(chǎn)程進(jìn)展緩慢。

(3)準(zhǔn)媽媽滿孕35周合并高血壓、心臟病等不能繼續(xù)妊娠。

(4)分娩過(guò)程中,胎心過(guò)快或過(guò)慢,需要通過(guò)觀察羊水性狀了解有無(wú)胎兒宮內(nèi)窘迫,而決定分娩方式。

(5)妊娠合并羊水過(guò)多時(shí),人工破膜可以減低宮腔壓力。

(6)雙胎的第一個(gè)胎兒娩出后半小時(shí)以上無(wú)宮縮,或第二個(gè)胎兒在宮內(nèi)胎心音不正常,可采用人工破膜,使胎兒盡快娩出。

人工破膜注意事項(xiàng)

(1)破膜應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行,破膜前要進(jìn)行陰道檢查,了解有無(wú)臍帶先露。臍帶先露是指臍帶位于胎頭前,一旦破膜,臍帶就會(huì)有先掉下來(lái)的危險(xiǎn)情況。

(2)準(zhǔn)媽媽宮頸擴(kuò)張3厘米或以上,無(wú)頭盆不稱,胎頭已銜接,或臨產(chǎn)時(shí)分娩進(jìn)展不好,胎頭位置又較低時(shí),可進(jìn)行人工破膜。破膜應(yīng)在宮縮間歇、下次宮縮開(kāi)始時(shí)進(jìn)行。

(3)破膜后醫(yī)生的手指會(huì)留在陰道內(nèi)一段時(shí)間,可用針頭刺破胎膜,讓羊水緩緩流出。經(jīng)過(guò)1～2次宮縮待胎頭入盆后,醫(yī)生才會(huì)將手指取出。

(4)破膜后應(yīng)用胎心監(jiān)護(hù)儀立即監(jiān)測(cè)胎心。