(一)生物轉(zhuǎn)化的正常代謝

生物轉(zhuǎn)化是肝對(duì)非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝轉(zhuǎn)變過程。根據(jù)來源不同將非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)分為內(nèi)源性和外源性兩類。內(nèi)源性非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)主要是體內(nèi)代謝生成的氨、胺類、膽色素、激素等。外源性非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)為攝入體內(nèi)的藥物、毒物、食品防腐劑、添加劑、色素等。生物轉(zhuǎn)化是一系列酶促反應(yīng)過程,反應(yīng)類型包括氧化、還原、水解和結(jié)合等。其中氧化、還原、水解反應(yīng)稱第一相反應(yīng),結(jié)合反應(yīng)稱第二相反應(yīng)。許多非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)過第一相反應(yīng)極性增強(qiáng),隨尿液或膽汁排出體外。有些非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)過第一相反應(yīng)極性仍較差,需要與某些極性較強(qiáng)的物質(zhì)結(jié)合才能排出體外。參與第二相反應(yīng)的物質(zhì)主要有尿苷二磷酸葡糖醛酸(uridine diphosphate glucuronic acid,UDPGA)、3′-磷酸腺苷5′-磷酰硫酸(PAPS)、谷胱甘肽(GSH)等。

(二)生物轉(zhuǎn)化作用的變化

肝細(xì)胞損傷或肝功能降低,肝的生物轉(zhuǎn)化作用減弱,表現(xiàn)為:①血氨升高,血尿素降低,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肝性腦病。②胺類物質(zhì)代謝減慢,出現(xiàn)一些假神經(jīng)遞質(zhì),如苯乙醇胺和β-羥酪胺等。③激素的滅活能力降低,雌激素、醛固酮和抗利尿激素等升高。④對(duì)外源性物質(zhì)的清除作用減弱,容易造成蓄積中毒,某些物質(zhì)經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化具有更強(qiáng)的致癌和致畸作用。⑤改變一些藥物的代謝方式和作用規(guī)律,影響藥物療效和用藥方法。