一、流行性乙型腦炎的流行與診斷

流行性乙型腦炎簡稱“乙腦”，是由乙型腦炎病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。乙腦是人畜共患的傳染病，主要傳染源是受感染的動物，如豬、馬、雞、鴨等，其次是患者。乙腦的傳播媒介是蚊子，蚊子叮咬患者或帶毒動物后，再叮咬健康人，將病毒帶入健康人體內(nèi)，兒童及青少年易感染本病。大多數(shù)病例集中發(fā)生在7、8、9月份?；颊叱１憩F(xiàn)為突然高熱、劇烈頭痛，體溫在1～2天達(dá)39～40℃，甚至40℃以上，伴嗜睡，煩躁不安、惡心、嘔吐，有的患者出現(xiàn)頸項強直或抽搐。重型患者可發(fā)生呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸不規(guī)則，甚至呼吸暫停，最后停止呼吸。重型和極重病例后期，可出現(xiàn)循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為面色蒼白，四肢發(fā)涼、血壓下降，脈細(xì)弱、心音低鈍等，如搶救不及時，易造成死亡。輕型病例經(jīng)積極搶救可以恢復(fù)；極重型病例雖經(jīng)治療保住生命，但常留下終生后遺癥，如癡呆、癱瘓等。

二、流行性乙型腦炎的治療

乙腦的治療除采取一般治療措施外，主要是對癥治療，如用吲哚美辛（消炎痛）降體溫；應(yīng)用莨菪堿類藥物抑制大腦皮質(zhì)的作用；用20%甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓；用超聲波治療乙腦恢復(fù)期和后遺癥期癥候群，也可采用中醫(yī)治療本病。

三、乙腦的護(hù)理

乙腦需住院治療，病室應(yīng)蔭涼、通風(fēng)、安靜，注意營養(yǎng)充足，對昏迷者應(yīng)定時翻身、拍背、吸痰，防止褥瘡發(fā)生，注意皮膚及口腔衛(wèi)生。在恢復(fù)期可采用針刺療法、推拿療法及功能鍛煉，對癱瘓肢體恢復(fù)有較好的療效。

四、乙腦的預(yù)防

滅蚊、防蚊是預(yù)防乙腦的根本措施，在流行季節(jié)充分利用蚊帳及驅(qū)蚊劑，以防蚊蟲叮咬。注意環(huán)境衛(wèi)生、清除積水、填平洼地，以消滅蚊蟲的孳生地。由于家畜是主要的傳染源，應(yīng)給家畜、家禽注射乙腦疫苗以降低其帶病毒率。

采用乙腦疫苗接種可提高人群免疫力，流行區(qū)接種對象為6個月至10歲的兒童，從非流行區(qū)遷入流行區(qū)的成人也應(yīng)接種。接種方法為第一年注射2次，間隔7～10天，以后2、3、7、13歲時分別加強注射1次。劑量為6個月至1歲每次0.25毫升。1～6歲每次0.5毫升；7～15歲每次1毫升；16歲以上者每次2毫升。接種反應(yīng)輕微，效果較好，保護(hù)率可達(dá)76%～90%，應(yīng)注意接種時不能與傷寒和副傷寒甲、乙三聯(lián)疫苗同時注射。有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和慢性酒精中毒者禁用。