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        肺炎支原體肺炎發(fā)熱特點

        時間:2023-02-26 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:非典型肺炎是指由支原體、衣原體、軍團菌、立克次體、病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。2003年流行的非典型肺炎是由變異的冠狀病毒引起,具有強烈的傳染性,特稱傳染性非典型肺炎,國際也稱嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合征。SARS的傳染源:①非典型肺炎患者。人群普遍易感,寶寶對此病沒有免疫力,容易患病??股仡A(yù)防和治療繼發(fā)細茵感染。

        典型肺炎通常是指由肺炎雙球菌等常見細菌引起的肺炎,癥狀比較典型,如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛,雙肺聽診水泡音,血常規(guī)白細胞升高,X胸片點片狀陰影。非典型肺炎是指由支原體、衣原體、軍團菌、立克次體、病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。其臨床特點常為隱匿性起病,多為干性咳嗽,偶見咯血,肺部聽診較少陽性體征,X線胸片主要表現(xiàn)為間質(zhì)性浸潤,其疾病過程通常較輕,患者很少因此而死亡。2003年流行的非典型肺炎是由變異的冠狀病毒引起,具有強烈的傳染性,特稱傳染性非典型肺炎,國際也稱嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合征(簡稱SARS)。

        SARS的傳染源:①非典型肺炎患者。②病原攜帶者(隱性感染者,也就是已感染了病原但尚未發(fā)病者)。該病的傳播途徑可能是通過近距離空氣飛沫傳播,以及接觸病人呼吸道分泌物和密切接觸造成傳播。人群普遍易感,寶寶對此病沒有免疫力,容易患病。

        SARS潛伏期為2~14天,病人通常以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,(有基礎(chǔ)病者免疫力低下也可不發(fā)熱)多為高熱,體溫38℃以上,并可持續(xù)1~2周,可伴有寒戰(zhàn)或其他癥狀,包括頭痛、全身酸痛和不適、乏力,部分病人在早期也會有輕度的呼吸道癥狀(如咳嗽、咽痛等)。發(fā)病2~7天后,病人會有干咳、少痰、呼吸困難,少數(shù)進展為急性呼吸窘迫綜合征,呼吸衰竭。血液化驗時白細胞大多正?;蚪档?,淋巴細胞較低,胸部X線片顯示出不同程度的肺炎改變,病變迅速。由于兒童免疫反應(yīng)不強烈,感染后癥狀相對較輕。

        治療方法:早發(fā)現(xiàn),早隔離,早診斷,早治療。首先臥床休息,避免勞累,咳嗽劇烈者給予鎮(zhèn)咳,咳痰者給予祛痰藥。發(fā)熱超過38.5℃者,可使用解熱鎮(zhèn)痛藥,高熱者給予物理降溫,加強營養(yǎng)支持,并注意水電解質(zhì)平衡。中醫(yī)輔助治療,適量適時地使用激素,兒童慎用糖皮質(zhì)激素。缺氧嚴重時給予持續(xù)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,必要時給予機械通氣。早期使用抗病毒藥物,如利巴韋林,更昔洛韋。抗生素預(yù)防和治療繼發(fā)細茵感染。免疫力低下者可使用免疫增強劑。

        預(yù)防方法:保持空氣流通,勤洗手,均衡飲食,充足睡眠,適當鍛煉身體,提高免疫力。最關(guān)鍵的是避免接觸非典患者。

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