（一）心跳驟停的原因

1．心源性　以冠心病、心肌病、肺栓塞、風心病為最常見。

2．非心源性

（1）意外事故 如觸電、溺水、嚴重創(chuàng)傷等。

（2）電解質和酸堿平衡紊亂。

（3）各種類型的休克。

（4）藥物作用，如過敏、中毒等。

（5）各種手術和麻醉意外。

（二）心跳驟停的類型

心跳驟停分為三種類型：

1．室顫　心肌纖維失去協(xié)調一致的有力收縮，呈現(xiàn)不規(guī)則快速蠕動的狀態(tài)稱為室顫。凡張力弱，蠕動幅度小者為“細顫”，張力強，蠕動幅度大者為“粗顫”。

2．心搏完全停止　又稱心搏停頓或心室停頓。心臟大多處于舒張狀態(tài)，心肌張力低，心電圖呈等電位。

3．無脈性電活動　過去稱電－機械分離。其定義為心臟有持續(xù)的電活動，但沒有有效的機械收縮功能。常規(guī)方法不能測出血壓和脈搏。心電圖示寬而畸形、振幅低的QRS－T波，頻率每分鐘在20～30次。

心跳驟停的三種類型可相互轉化，但其后果均是心臟不能有效泵血，故均應立即進行心肺復蘇術。

（三）心跳驟停的診斷

對心跳驟停的診斷必須迅速和準確，最好能在30s內(nèi)明確診斷，憑以下征象即可確診：

1．原來清醒的病人神志突然喪失，呼之不應。

2．大動脈（頸動脈或股動脈）搏動消失。

3．呼吸停止。

4．瞳孔散大。

其中1、2條為主要指標，最為重要，憑此即可確診心跳驟停的發(fā)生。切忌對懷疑心跳驟停的病人進行反復的血壓測量和心音聽診，或等待ECG描記而延誤搶救時機。瞳孔散大雖是心跳驟停的重要指征，但反應滯后且易受藥物等因素的影響，所以臨床上不應等待瞳孔發(fā)生變化時才確診心跳驟停。