無菌技術(shù)操作程序

素質(zhì)要求（儀表、態(tài)度）

規(guī)范洗手，戴口罩

環(huán)境準備

符合無菌技術(shù)原則。

用物準備及質(zhì)量檢查

按無菌技術(shù)原則準備治療盤、無菌持物鉗（鑷）、無菌罐、無菌包（包內(nèi)根據(jù)需要準備）、無菌溶液、無菌手套、注射盤、污物杯。查看無菌物品名稱、失效期、化學指示帶是否變色等。

無菌持物鉗（鑷）使用

1）無菌持物鉗（鑷）盛放：無菌持物鉗（鑷）滅菌后，浸泡在盛有消毒溶液的泡鑷筒內(nèi)，鉗軸節(jié)以上2~3cm或鑷子長度的1/2應浸泡在消毒溶液中，一筒一鉗（鑷）。

2）取出無菌持物鉗（鑷）：取出無菌持物鉗（鑷）時，鉗（鑷）前端要閉合，不可觸及容器邊緣及液面以上的容器內(nèi)壁。

3）使用無菌持物鉗（鑷）：使用時，保持鉗（鑷）前端向下，以免消毒液倒流污染鉗（鑷）端，用后立即放回容器中，打開軸關(guān)節(jié)；疑有污染時須重新滅菌后方能放入容器中。

無菌容器的使用

1）開啟無菌容器蓋：打開無菌容器時，蓋面向上，放在穩(wěn)妥的地方或拿在手中，手不可觸及蓋的內(nèi)面及邊緣。不能在容器上面將蓋翻轉(zhuǎn)，以防塵埃落入容器內(nèi)。

2）取無菌物品：從無菌容器中取出物品時，需用無菌持物鉗，持物鉗不可觸及容器的邊緣。物品取出后應立即蓋好，避免手臂跨越無菌區(qū)。

3）取無菌溶液：

①按需求準備無菌溶液。

②檢查液體：查對藥簽，檢查瓶蓋有無松動、瓶體有無裂縫，溶液有無沉淀、渾濁、變色、絮狀物等。

③開啟瓶蓋。

④打開瓶塞：用拇指指尖將瓶塞邊緣向上翻起，用拇指和食指捏住橡皮塞邊緣向外拉出，不可觸及瓶塞內(nèi)面。

⑤倒溶液：溶液標簽向上，倒出少許沖洗瓶口后再將所需溶液倒入無菌容器內(nèi)。

⑥蓋好瓶塞：先塞上瓶塞，碘伏消毒邊緣一周后蓋好，注明開瓶日期、時間并簽名。

無菌包使用及鋪無菌盤

1）打開無菌包：

①將無菌包置于清潔、干燥、平坦處。

②取下指示膠帶（如有帶子，放于包的下面）。

③捏住包的外角，依次打開，手不可觸及包布內(nèi)面，察看化學指示片是否變色。

2）取無菌物品：

①用無菌持物鉗取出一塊治療巾，放在治療盤內(nèi)（保持內(nèi)面無菌）。

②按原折痕包好無菌包。

③注明開包日期、時間，開包24小時后不能再用。

④若包內(nèi)物品一次取出，可將包拿在手中打開，另一手將包布四角抓住，將包內(nèi)物品置于無菌區(qū)。

3）鋪盤：

①捏住無菌巾中間的折點，橫拉形成雙層，平鋪于治療盤中，保持內(nèi)面無菌。

②雙手捏住無菌巾的上層外面兩角，呈扇形折疊，邊緣朝外。

③按需放置無菌物品。

④覆蓋上層無菌巾，使上下層邊緣對齊，將開口部分及兩側(cè)邊緣反折備用，注明鋪無菌盤時間，超過4小時不能再用。

戴無菌手套

1）戴手套：

①戴手套前剪短指甲，將手洗凈擦干，選擇手套號碼。

②打開手套袋。

③一手掀起口袋開口處，另一手捏住手套反折部分（手套內(nèi)面）向前向上取出戴好，再以戴著無菌手套的手指插入另一只手套的反折內(nèi)面（手套外面），同法將另一手套戴好。

④戴好手套，仔細檢查有無破損。雙手置于胸前，避免污染。手套外面為無菌區(qū)，應保持無菌。

2）脫手套：

①將手套口往下翻轉(zhuǎn)脫下。

②將用過的手套放入醫(yī)用垃圾袋。

1.無菌物品存放有哪些要求？

2.不同滅菌方法的有效期各為多少？

3.如何規(guī)范洗手？

4.如何鑒別滅菌是否有效？

5.戴無菌手套的注意事項有哪些？無菌操作質(zhì)量管理標準及方法

目的：保持無菌物品和區(qū)域不被污染，防止感染和交叉感染。

檢查方法：詢問、觀察、檢查記錄。