消毒供應(yīng)中心護(hù)理工作技術(shù)
消毒供應(yīng)中心是承擔(dān)醫(yī)院各科室所有重復(fù)使用的診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌以及無(wú)菌物品供應(yīng)的部門。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展,各手術(shù)學(xué)科專業(yè)化程度的提高,手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心“標(biāo)準(zhǔn)化”管理流程,統(tǒng)籌管理手術(shù)器械,減少了手術(shù)室護(hù)士非護(hù)理性操作,手術(shù)室護(hù)士可以有更多的時(shí)間和精力鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)和技術(shù),提高工作質(zhì)量和效率。所以,建立集中式消毒供應(yīng)中心有利于減少污染和合理利用資源,減少了工作人員接觸污染器械的次數(shù),降低了操作人員被污染的機(jī)會(huì),確保了手術(shù)器械清洗、消毒和滅菌的質(zhì)量,也促進(jìn)了消毒供應(yīng)專業(yè)化發(fā)展,擴(kuò)大了消毒供應(yīng)中心的服務(wù)范圍,使其專業(yè)工作內(nèi)容更全面,保證了最快的物品周轉(zhuǎn)率。
消毒供應(yīng)中心要求布局合理,設(shè)有工作區(qū)域和輔助區(qū)域,內(nèi)部通風(fēng)和采光良好,溫度、濕度、照明應(yīng)符合相應(yīng)工作區(qū)域要求,有通風(fēng)降溫設(shè)備,各區(qū)域直接有實(shí)際屏障,標(biāo)志明顯,工作人員流向由潔到污,物品流向由污到潔,不得交叉逆行。各區(qū)域人員按《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》著裝,工作人員應(yīng)接受崗位培訓(xùn),滅菌設(shè)備操作人員應(yīng)取得《中華人民共和國(guó)特種設(shè)備作業(yè)人員證》,掌握滅菌程序和影響滅菌的因素及保持無(wú)菌性的要求。
消毒供應(yīng)工作必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。回收—分類—清洗—消毒—干燥—檢查保養(yǎng)—包裝—滅菌—儲(chǔ)存—無(wú)菌物品發(fā)放這10個(gè)工作程序是消毒供應(yīng)工作的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。運(yùn)送污染物品袋應(yīng)接觸袋子封口的頂端部分,不應(yīng)用手直接接觸清洗液面下的器械,防止刺傷皮膚。銳器的安裝和拆卸應(yīng)使用止血鉗等輔助器具,不應(yīng)用手直接接觸針頭和銳器,需要丟棄的銳器必須放入銳器盒。加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育的全員學(xué)習(xí)和培訓(xùn),完善消毒隔離制度和措施,應(yīng)備有處理傷口的敷料、皮膚消毒液等衛(wèi)生用品,工作人員一旦發(fā)生職業(yè)暴露的傷害,可立即實(shí)施處理。清洗是保證無(wú)菌物品質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),消毒供應(yīng)中心提倡使用機(jī)械清洗方法,以保證清洗質(zhì)量的穩(wěn)定。清洗設(shè)備的使用應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說(shuō)明和指導(dǎo)手冊(cè),器械盛載量和裝載應(yīng)經(jīng)過(guò)驗(yàn)證,應(yīng)選用低泡清洗劑,預(yù)洗階段水溫應(yīng)≤45℃,以保證酶的活性,應(yīng)確認(rèn)清洗消毒程序的有效性,清洗質(zhì)量不合格應(yīng)重新處理;器械裝配應(yīng)根據(jù)器械裝配的技術(shù)規(guī)程或圖示進(jìn)行器械的組裝和配置。手術(shù)器械應(yīng)擺放有序、平整,擺放順序應(yīng)有利于無(wú)菌操作和使用,不應(yīng)將多件器械捆卷包裝,因?yàn)樵谡羝麥缇鷷r(shí)容易產(chǎn)生較多的冷凝水,出現(xiàn)濕包,同時(shí)器械搬運(yùn)中會(huì)造成器械的磨損。滅菌物品包裝的標(biāo)識(shí)應(yīng)注明物品名稱、包裝者等內(nèi)容,滅菌前注明滅菌器編號(hào)、滅菌批次、滅菌日期和失效日期,無(wú)菌標(biāo)志應(yīng)清晰、規(guī)范,保持惟一性,應(yīng)具有可追溯性;消毒供應(yīng)中心大部分物品的滅菌應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌,各種類型滅菌器的使用應(yīng)遵循廠商的使用說(shuō)明和指導(dǎo)手冊(cè)。
消毒供應(yīng)中心為全院各科室提供消毒滅菌物品,所以要經(jīng)常主動(dòng)了解各科室專業(yè)特點(diǎn),掌握專用器械、用品的結(jié)構(gòu)、材質(zhì)特點(diǎn)和處理要點(diǎn),根據(jù)各科要求提供消毒供應(yīng)服務(wù)。消毒供應(yīng)中心工作中任何一項(xiàng)操作都是一種醫(yī)療行為,細(xì)節(jié)決定成敗,態(tài)度是關(guān)注細(xì)節(jié)的關(guān)鍵,所以全體員工一定要加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,規(guī)范技術(shù)操作,不斷提高工作質(zhì)量和工作效率。
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