1．心力衰竭的晝夜節(jié)律　血壓、心率、兒茶酚胺釋放和血小板聚集等與心力衰竭有關(guān)的生理變化均有晝夜節(jié)律性，活性高峰多出現(xiàn)在早晨和上午。

2．血壓及心率的晝夜節(jié)律　心力衰竭患者夜間收縮壓和舒張壓下降率減小，導(dǎo)致夜間與白晝的血壓水平接近。多數(shù)患者表現(xiàn)為血壓晝夜節(jié)律減弱或消失。心力衰竭越嚴重，晝夜血壓節(jié)律異常的發(fā)病率越高。心力衰竭時常有自主神經(jīng)系統(tǒng)功能受損，夜間交感神經(jīng)功能亢進，交感與迷走神經(jīng)功能的平衡發(fā)生改變，這可能是心力衰竭時血壓晝夜節(jié)律容易發(fā)生改變的主要機制。

3．心率變異性的晝夜節(jié)律　大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，心力衰竭患者心率變異性（heart rate variability，HRV）降低的程度與心功能有關(guān)，心功能愈差，HRV降低愈明顯，預(yù)后愈差。心力衰竭時HRV各項指標除明顯下降外還有一個重要特點即晝夜節(jié)律的改變。在心功能Ⅱ級時，尚存在晝夜節(jié)律性，但有減低趨勢；在心功能≥Ⅲ級時，HRV的晝夜節(jié)律性消失。心功能愈差，HRV下降愈明顯，自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能愈差，愈偏離正常狀態(tài)下的HRV晝夜節(jié)律，直至Ⅳ級心功能時HRV晝夜節(jié)律消失，導(dǎo)致發(fā)生惡性心律失常的概率愈大，猝死的風(fēng)險也就愈大。

其他指標，如R-R間期標準差（standard deviation of normal to normal intervals，SDNN）、R-R間期平均值的標準差（standard deviation of average normal to normal intervals，SDANN）、R-R間距標準差的均值（average of the standard deviations of N-N intervals for each 5min，SDNNIDX）降低，全日可呈一低平曲線。

心力衰竭患者注射阿托品后心率加快的幅度降低，其降低的程度與心功能不全的程度正相關(guān)，說明心力衰竭患者迷走神經(jīng)功能降低，而且心功能不全越重，迷走神經(jīng)功能越低。另一方面，嚴重心功能不全患者在用血管擴張藥使動脈壓下降時，反射性心率加快的程度明顯降低。因此，心力衰竭患者心率的調(diào)控受到雙重損害，即迷走神經(jīng)減慢心率的功能降低的同時尚伴有交感神經(jīng)加快心率的能力降低。

低頻（low frequency，LF）成分主要反映交感神經(jīng)活動，與完整的壓力反射及交感神經(jīng)傳出有關(guān)；高頻（high frequency，HF）成分反映迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)活動；總功率（total power，TP）反映自主神經(jīng)的中樞整合功能；LF/HF反映自主性平衡。心力衰竭患者LF、HF、TP、LF/HF呈平坦趨勢，表明心力衰竭患者自主神經(jīng)活性的晝夜節(jié)律減弱或消失。

心力衰竭患者00:00—04:00時段交感神經(jīng)活性占優(yōu)勢，呈現(xiàn)出與健康人群截然相反的趨勢。這種節(jié)律消失的主要原因與交感神經(jīng)及迷走神經(jīng)受損有關(guān)，其中迷走神經(jīng)損害更嚴重，并且出現(xiàn)心臟對自主神經(jīng)調(diào)節(jié)的反應(yīng)低下，表現(xiàn)為LF、HF晝夜節(jié)律消失。

4．心排血量的晝夜節(jié)律　心力衰竭患者心率（heart rate，HR）和心排血量（stroke volume，SV）之間總體上也是正相關(guān)的，但是在凌晨01:00—04:00時間段，心力衰竭患者HR下降而SV上升，呈負相關(guān)，造成此時間段血流動力學(xué)波動較大，處于一天中最不穩(wěn)定的狀態(tài)。

重度心力衰竭患者在01:00—04:00時間段，HR下降而SV上升的原因可能為重度心力衰竭時腎上腺素能受體及其傳遞調(diào)控障礙導(dǎo)致心臟內(nèi)源性神經(jīng)激素系統(tǒng)激活，局部交感神經(jīng)興奮性增加，呈現(xiàn)出心肌收縮力增強的“交感神經(jīng)興奮”樣反應(yīng)，出現(xiàn)整體迷走神經(jīng)張力相對增強下的局部交感神經(jīng)興奮的矛盾調(diào)節(jié)狀態(tài)，血流動力學(xué)出現(xiàn)劇烈波動，從而導(dǎo)致心血管事件的發(fā)生。