有學(xué)者把糖尿病教育、飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、血糖監(jiān)測和藥物治療稱為現(xiàn)代糖尿病治療的“五駕馬車”。

1.糖尿病教育 糖尿病教育是糖尿病治療的基石。主要包括社會(huì)廣泛的宣傳教育、醫(yī)護(hù)人員的再培訓(xùn)、患者及其家屬糖尿病知識的培訓(xùn)等。通過社會(huì)的宣傳教育，使公眾能夠知道哪些是糖尿病高危人群，自己是否為高危人群以及如何防治糖尿病，從而使患者能夠得到早期診斷、早期治療，甚至阻止糖尿病發(fā)生；同時(shí)得到社會(huì)各界和政府領(lǐng)導(dǎo)部門對糖尿病防治事業(yè)的重視和支持。通過對醫(yī)護(hù)人員的再培訓(xùn)，可以規(guī)范強(qiáng)化其防治知識和科學(xué)管理意識，正確有效地指導(dǎo)糖尿病患者及相關(guān)人員，搞好糖尿病防治工作。通過對患者和家屬的培訓(xùn)，提高廣大患者的健康意識和生活質(zhì)量，延長他們的壽命。

2.飲食控制 飲食療法是一切治療的基礎(chǔ)，不論糖尿病的類型、病情輕重、有無并發(fā)癥、是否用藥物治療，都應(yīng)嚴(yán)格和長期控制飲食。使肥胖的患者減輕體重，消瘦的患者增加體重，是糖尿病飲食治療的目標(biāo)。體重維持在標(biāo)準(zhǔn)體重±10%以內(nèi)為宜。

要保證每天不能攝入過多而使體重增加，另外要提高胰島素的敏感性。三大營養(yǎng)要素比例要適當(dāng)，即糖類、蛋白質(zhì)、脂肪比例要適當(dāng)。有些患者認(rèn)為血糖高了，不吃飯就可以了，其實(shí)不然。因?yàn)榧词共怀燥?，體內(nèi)仍有大量的蛋白質(zhì)和脂肪可以轉(zhuǎn)化成糖分，血糖依然比較高。

3.運(yùn)動(dòng)療法 運(yùn)動(dòng)療法可以增加胰島素的敏感性，從而改善葡萄糖和脂肪的代謝，達(dá)到降糖、調(diào)節(jié)血脂和減肥的目的，并改善全身體力和精神狀態(tài)。

運(yùn)動(dòng)不僅能增加能量的消耗，而且能提高機(jī)體細(xì)胞對葡萄糖的利用率，減少體內(nèi)脂肪堆積，增加機(jī)體肌肉組織的比例，促進(jìn)有氧代謝，但需要堅(jiān)持鍛煉才能有效維持。糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)方式的選擇上，應(yīng)遵循個(gè)體化、安全、有效的原則。

輕、中度糖尿病患者，部分通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法就能使血糖控制在接近正常的范圍。

4.血糖監(jiān)測 高血糖是引起糖尿病癥狀和導(dǎo)致并發(fā)癥的主要原因之一，控制高血糖是治療糖尿病的關(guān)鍵所在。為了解糖尿病是否得到良好控制，必須經(jīng)常監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，使血糖控制達(dá)標(biāo)。

5.藥物治療 在正確分型的基礎(chǔ)上，根據(jù)適應(yīng)證選擇藥物及藥量。不論選擇口服磺脲類藥物、雙胍類藥物或者α-葡萄糖苷酶抑制藥，還是胰島素，都應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、有無并發(fā)癥等情況采取個(gè)體化的治療方案。

藥物治療主要通過兩方面減輕胰島素的抵抗：一是增加機(jī)體對胰島素的敏感性；二是降低血糖，鏟除胰島素抵抗產(chǎn)生的土壤。目前常用的增加胰島素敏感性的西藥主要有雙胍類藥物及胰島素增敏藥。其中胰島素增敏藥（如羅格列酮）是近年來治療2型糖尿病胰島素抵抗較為有效的新藥，能有效降低空腹和餐后的血糖，保護(hù)胰島細(xì)胞功能，還可以減少糖尿病的并發(fā)癥。通過降低血脂、血糖，減少大血管并發(fā)癥；通過抑制腎系膜細(xì)胞增生，使糖尿病腎病得到改善或減輕。降低血糖的常用西藥有磺脲類藥物、α-葡萄糖苷酶抑制藥以及胰島素等，均可減輕人體細(xì)胞對胰島素的抵抗。