既往關(guān)于高血壓危象的分類不盡相同，包括多種命名，如高血壓危象（狹義），高血壓腦病，急進(jìn)型/惡性高血壓；高血壓伴各種臨床狀況（急性左心衰竭，急性心肌梗死，腦血管意外，急性腎功能不全等）。通常對前者論述較多，其余則在相關(guān)內(nèi)容中涉及。

目前，可以依據(jù)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)將高血壓危象分為高血壓急癥（hypertensive emergencies，HE）和高血壓亞急癥（hypertensive urgen－cies，HU）。

（一）高血壓急癥

可以定義為急性致命性極度的高血壓（常＞220/140mmHg），由于急性/進(jìn)行性的靶器官（終末器官）損害，需要立即（常1h內(nèi)）有效地降低血壓。

常見高血壓急癥包括以下情況［引自Kaplan NM主編Clinical hypertension（8th，Baltimore，Williams?。ilkins）］。

1．急進(jìn)型/惡性高血壓伴視盤水腫。

2．腦血管疾病，高血壓腦病，動脈粥樣硬化性腦梗死，腦內(nèi)出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，頭部創(chuàng)傷。

3．心臟疾病，急性主動脈夾層，急性左心室衰竭，急性心肌梗死/不穩(wěn)定型心絞痛，冠狀動脈旁路移植術(shù)后。

4．腎臟疾病，急性腎小球腎炎，腎血管性高血壓，膠原血管病變引起的腎臟危象，腎移植術(shù)后重度高血壓。

5．循環(huán)兒茶酚胺過量，嗜鉻細(xì)胞瘤危象，應(yīng)用單胺氧化酶抑制藥時飲食或服藥不當(dāng)，擬交感神經(jīng)藥物（可卡因）應(yīng)用，突然停用降壓藥物后血壓反跳，脊髓損傷后自主神經(jīng)反射亢進(jìn)。

6．先兆子癇和子癇。

7．外科問題，需緊急手術(shù)的病人患嚴(yán)重高血壓，手術(shù)后高血壓，術(shù)后血管縫合處出血。

8．嚴(yán)重?zé)齻?，?yán)重鼻出血等。

（二）高血壓亞急癥

具有顯著升高的血壓（＞180/110mmHg），可以有較重的臨床癥狀（如頭痛、呼吸困難），但沒有/有輕微急性靶器官損害；或有上述高血壓急癥情況如癥狀較輕，亦可視為高血壓亞急癥，包括急進(jìn)型/惡性高血壓，圍手術(shù)期高血壓，輕度燒傷，輕度鼻出血等。