【臨床表現(xiàn)】

(1)多發(fā)生于老年以后,以負(fù)重關(guān)節(jié)多見,可繼發(fā)于創(chuàng)傷、畸形、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等。

(2)多數(shù)有典型的靜止痛,在休息或清晨感到關(guān)節(jié)疼痛。

(3)呈慢性進(jìn)行性病程.關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限、常表現(xiàn)為開始活動時(shí)明顯,活動后減輕,活動過多又加重.嚴(yán)重者出現(xiàn)腫脹、關(guān)節(jié)積液和畸形,部分出現(xiàn)關(guān)節(jié)游離體.關(guān)節(jié)活動時(shí)常有粗糙的摩擦感和響聲。

【輔助檢查】　拍X線片顯示關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨質(zhì)觀察呈囊性變,邊緣部常呈唇樣增生,部分可見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。

【診斷要點(diǎn)】　根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及體征,并結(jié)合X線征象,一般可明確診斷。

【治療要點(diǎn)】　目前尚無根治療法,治療著眼于減緩疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及延緩病變的發(fā)展。

1.非手術(shù)療法

(1)應(yīng)用抗炎止痛藥以鎮(zhèn)痛;重者可定期適量關(guān)節(jié)內(nèi)注射潑尼松龍類藥物。

(2)適當(dāng)?shù)男菹?保護(hù)受累關(guān)節(jié),勿使過度負(fù)重。

(3)物理治療,可用紅外線燈照射,熱敷及按摩。

2.手術(shù)療法

(1)骨贅阻礙關(guān)節(jié)活動或關(guān)節(jié)內(nèi)游離體影響功能者行關(guān)節(jié)清理術(shù)。

(2)關(guān)節(jié)已發(fā)生畸形者可行截骨術(shù)矯治。

(3)疼痛重、破壞大、畸形嚴(yán)重者,可分別選用關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

【療效及出院標(biāo)準(zhǔn)】

(1)病情基本穩(wěn)定,關(guān)節(jié)疼痛緩解,X線片顯示關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)無進(jìn)行性破壞,關(guān)節(jié)活動部分受限或不受限。

(2)強(qiáng)調(diào)早期功能活動。