外耳道炎及癤
【摘要】：有耳郭牽引痛及耳屏壓痛,外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫.紅腫成熟破潰后,外耳道內(nèi)積膿流出耳外,此時耳痛減輕。彌漫性外耳道炎急性者表現(xiàn)為耳痛,可流出分泌物.檢查亦有耳郭牽拉痛及耳屏壓痛,外耳道皮膚彌漫性紅腫,外耳道壁上可積聚分泌物,外耳道腔變窄,耳周淋巴結(jié)腫痛。慢性者耳發(fā)癢,少量滲出物.外耳道皮膚增厚、皸裂、脫屑,分泌物積存,甚至可造成外耳道狹窄。
【病史采集】
(1)有挖耳不良習(xí)慣、游泳進(jìn)水。
(2)有化膿性中耳炎病史。
(3)有變應(yīng)體質(zhì)和糖尿病史。
【臨床表現(xiàn)】
(1)劇烈耳痛,張口咀嚼時加重,并可放射至同側(cè)頭部。
(2)多感全身不適,體溫或可微升.當(dāng)腫脹嚴(yán)重堵塞外耳道時,可有耳鳴及聽力減退。
(3)有耳郭牽引痛及耳屏壓痛,外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫.紅腫成熟破潰后,外耳道內(nèi)積膿流出耳外,此時耳痛減輕。
(4)彌漫性外耳道炎急性者表現(xiàn)為耳痛,可流出分泌物.檢查亦有耳郭牽拉痛及耳屏壓痛,外耳道皮膚彌漫性紅腫,外耳道壁上可積聚分泌物,外耳道腔變窄,耳周淋巴結(jié)腫痛。慢性者耳發(fā)癢,少量滲出物.外耳道皮膚增厚、皸裂、脫屑,分泌物積存,甚至可造成外耳道狹窄。
【診斷要點(diǎn)】 根據(jù)臨床表現(xiàn)。
【治療要點(diǎn)】
(1)早期局部熱敷理療。
(2)嚴(yán)重者應(yīng)用抗生素控制感染,服用鎮(zhèn)靜、止痛藥。
(3)局部10%魚石脂甘油滴耳.外耳道膿液及分泌物可用3%過氧化氫清洗。
(4)癤腫成熟后及時挑破膿頭或切開引流。
(5)積極治療感染病灶(如化膿性中耳炎),診治全身某些相關(guān)疾病(如糖尿病等)。
【康復(fù)指導(dǎo)】 避免不良挖耳習(xí)慣及游泳進(jìn)水,一旦發(fā)病,應(yīng)積極就醫(yī)和局部治療。
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