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        氨氯地平屬于作用緩慢降壓藥

        時間:2023-03-14 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:氨氯地平還可增加冠狀動脈痙攣患者的心肌供氧。氨氯地平不影響體內(nèi)的糖與脂肪代謝,與其他類型的降壓藥物配伍使用有明顯的協(xié)同作用而無明顯的禁忌證,因而其安全性比較高,這對于需要長期服藥的高血壓患者尤其是中老年高血壓患者至關(guān)重要。正因為氨氯地平起效較慢,它才能夠1日1次用藥,產(chǎn)生24小時平穩(wěn)降壓的治療效果。氨氯地平安全性很高,用藥初期可出現(xiàn)地平類藥共有的反射性心率加快和腳踝水腫現(xiàn)象。

        氨氯地平(絡(luò)活喜)通過舒張外周小動脈,使外周阻力降低,產(chǎn)生降壓作用并減少心肌的氧耗量。氨氯地平還可增加冠狀動脈痙攣患者的心肌供氧。氨氯地平不影響體內(nèi)的糖與脂肪代謝,與其他類型的降壓藥物配伍使用有明顯的協(xié)同作用而無明顯的禁忌證,因而其安全性比較高,這對于需要長期服藥的高血壓患者尤其是中老年高血壓患者至關(guān)重要。

        (1)到底有多慢:氨氯地平有吸收較慢,與受體結(jié)合和解離的速度較慢,起效也較慢的治療學(xué)特點。該藥終末消除半衰期長達(dá)35個小時以上,達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度則需要7~8天的時間。一般來說,藥物在達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度水平以后,療效也會進入一個較平穩(wěn)的狀態(tài)。但氨氯地平還有特別之處:在使用該藥初期,其降壓作用不太迅速也不很明顯;在體內(nèi)的血藥濃度水平到達(dá)穩(wěn)態(tài)時也未必就達(dá)到了全效的降壓水平,有時還要滯后2周左右的時間。

        (2)因為慢才安全:對于高血壓藥物來說,降壓作用過快、過猛未必是好事。正因為氨氯地平起效較慢,它才能夠1日1次用藥,產(chǎn)生24小時平穩(wěn)降壓的治療效果。該藥在達(dá)到全效的降壓水平以后,不僅具有較好的降壓作用,而且降壓平穩(wěn)。

        氨氯地平安全性很高,用藥初期可出現(xiàn)地平類藥共有的反射性心率加快和腳踝水腫現(xiàn)象。在心悸、水腫的癥狀較輕時,一般不影響繼續(xù)用藥。

        目前認(rèn)為,合理的血壓控制應(yīng)是對全天24小時的血壓進行持續(xù)的控制,阻止清晨血壓急速升高,保持和恢復(fù)血壓正常的晝夜生理節(jié)律。有些經(jīng)濟條件較好的高血壓患者希望得到更好的藥物治療,適宜選擇1日1次服用的長效品種或長效劑型。新型長效降壓藥品不僅療效和安全性更為顯著,也更有利于患者堅持長期藥物治療。

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