向遠(yuǎn)端輕輕牽拉陰莖，可見到恥骨聯(lián)合下緣皮膚與陰莖根部皮膚分界處，依此分界為標(biāo)志，于陰莖根部設(shè)計“M”形皮膚切口線（圖5－12A），切開皮膚和淺筋膜后分離2～3條皮下淺靜脈，盡量給予保護(hù)，進(jìn)而顯露陰莖淺懸韌帶以及分離韌帶兩側(cè)的疏松結(jié)締組織。緊靠恥骨聯(lián)合將淺懸韌帶完全切斷（圖5－12B），若遇到陰莖背淺動脈，一并予以切斷。再分離至深懸韌帶，結(jié)扎切斷陰莖背靜脈分支，在靠近恥骨聯(lián)合處將陰莖深懸韌帶1／3切斷至陰莖深靜脈為限，切勿損傷此靜脈，若陰莖深淺兩組靜脈都被切斷，可造成靜脈回流嚴(yán)重受限，甚至陰莖壞死的嚴(yán)重后果。此時一般可將陰莖延長3～4cm。注意不要損傷自陰莖根部兩側(cè)進(jìn)入陰莖的陰莖背深動脈及位于陰莖懸韌帶深面的陰莖背深靜脈，創(chuàng)面徹底止血。切斷深懸韌帶1／3和淺懸韌帶后，將恥骨弓兩側(cè)的結(jié)締組織和脂肪組織拉攏縫合，補墊于恥骨弓的最低處，然后將陰莖根部兩側(cè)皮膚縫合，固定于恥骨弓處的脂肪墊上，以防止韌帶切斷后創(chuàng)面再度粘連?？p合皮膚時，將中間三角形皮瓣向上推進(jìn)，而將兩側(cè)三角形皮瓣加輔助切口互相交錯縫合（圖5－12C），皮膚得到最大程度的延伸。術(shù)區(qū)放置引流物，適當(dāng)加壓包扎。

圖5－12　恥骨上“M”形皮瓣皮膚延伸術(shù)
A．設(shè)計“M”形皮瓣切口；B．緊靠恥骨聯(lián)合將淺懸韌帶游離切斷；C．縫合“M”形皮瓣