【適應(yīng)證】　病理檢查證實(shí)為陰囊Paget病，病變范圍較局限，陰莖皮膚部分受累，病變切除后，剩余部分正常陰囊可拉攏縫合覆蓋切除創(chuàng)面者。

【原理】　當(dāng)病變范圍較局限，將病變組織切除后，充分利用剩余的正常陰囊皮膚拉攏縫合以覆蓋陰囊創(chuàng)面。陰囊皮膚具有較大的伸縮性，即使陰囊皮膚缺損50%以上，也能拉攏修補(bǔ)縫合覆蓋缺損創(chuàng)面，如拉攏縫合有張力時(shí)，將陰囊皮瓣邊緣向周圍松解以降低其張力。陰莖皮膚部分切除缺損者，可用轉(zhuǎn)移陰囊皮瓣覆蓋。

【優(yōu)點(diǎn)】　方法簡(jiǎn)便易行，效果好，并發(fā)癥少。

【缺點(diǎn)】　術(shù)后陰囊皮膚有腫瘤復(fù)發(fā)的可能。

【術(shù)前準(zhǔn)備】　術(shù)前3～5d用抗生素治療感染，并用碘伏濕敷陰囊。因陰囊Paget病病變幾乎均合并有感染，術(shù)前控制感染可減少術(shù)后感染，并有助于術(shù)中判斷切除病變的范圍。

【手術(shù)要點(diǎn)】　在距腫瘤病變（包括陰莖受累病變）邊緣正常皮膚2cm左右正常陰莖陰囊壁處做切口（圖7－3A），切除深度達(dá)深筋膜，徹底切除病變組織（圖7－3B），如深層組織受侵犯者，應(yīng)將睪丸精索一并切除。創(chuàng)面徹底止血后，如陰莖皮膚受累切除缺損者，切取距陰莖創(chuàng)面鄰近的帶蒂陰囊皮瓣（圖7－3C），游離松解切取的皮瓣及其切口下部的陰囊皮瓣，上移與陰莖及陰囊上邊切緣的皮膚縫合，覆蓋陰莖及陰囊的創(chuàng)面（圖7－3D）。