抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用的目的在于防止外來或體內(nèi)寄生的病原體所造成的感染。目前對此方面的文獻(xiàn)報道很多，尤其在外科手術(shù)中抗菌藥物的預(yù)防應(yīng)用更為廣泛。據(jù)估計(jì)目前預(yù)防用藥占抗菌藥物應(yīng)用總量30%～40%，顯然，抗菌藥物合理預(yù)防應(yīng)用可以有效地預(yù)防病原體感染的發(fā)生，縮短住院時間，減少住院費(fèi)用，提高手術(shù)成功率，降低局部和全身不良反應(yīng)的發(fā)生率等。

但是，我們還應(yīng)注意到，有些醫(yī)師為了保守治療，避免不必要的“醫(yī)患糾紛”，對預(yù)防性抗菌藥物的無指征用藥或指征不明確，甚至濫用，從而可引起病原菌的高度耐藥，致使產(chǎn)生繼發(fā)感染難以控制。為了幫助醫(yī)師恰當(dāng)使用抗菌藥物，降低術(shù)后醫(yī)院獲得性感染的發(fā)生率，減少不必要的濫用或浪費(fèi)，我們建議醫(yī)師在預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物時，須在充分權(quán)衡感染發(fā)生的可能性、藥物預(yù)防效果、耐藥性產(chǎn)生、不良反應(yīng)等因素的基礎(chǔ)上決定。

在抗菌藥物的預(yù)防應(yīng)用中應(yīng)注意如下事項(xiàng)：

1．能有目的地預(yù)防一、二種細(xì)菌引起的感染，不能無目的地聯(lián)合選用多種抗菌藥物預(yù)防多種細(xì)菌感染。

2．抗菌藥物一般選擇毒性低、抗菌譜廣、不易產(chǎn)生耐藥以及與其他類抗生素之間無交叉反應(yīng)者。

3．已明確為單純性病毒感染者不需預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物。

4．預(yù)防用藥同樣可引起感染的菌群改變，耐藥菌株增加和藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

5．在預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的同時，必須重視無菌技術(shù)、手術(shù)技巧、消毒隔離、病人營養(yǎng)支持、心理、環(huán)境衛(wèi)生等諸多因素。

6．一般在無菌條件下做胸、腹、腦脊髓膜、心包、關(guān)節(jié)等漿膜腔穿刺，以及清潔手術(shù)時間較短者，常規(guī)不選擇抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用。

7．不應(yīng)預(yù)防使用霧化吸入抗菌藥物。