糖尿病患者如果與其他藥物同服降糖藥時(shí)，有些藥可減弱降糖藥的藥效，故應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

（1）腎上腺皮質(zhì)激素：腎上腺皮質(zhì)激素中的糖皮質(zhì)激素，如醋酸可的松、氫化可的松、潑尼松和地塞米松等。這些藥物雖能增加肝糖原的合成，但可大大減少器官、組織和細(xì)胞對(duì)葡萄糖的分解和利用，結(jié)果會(huì)使糖尿病患者的血糖升高。腎上腺素、去甲腎上腺素和兒茶酚胺，這3種藥物都能增加肝糖原的分解，可使患者血糖升高而減弱降糖藥的作用。

（2）胃腸解痙藥：如顛茄、阿托品、普魯本辛和胃腸平等，這些藥都是同一類(lèi)的抗膽堿藥物，且具有阻斷膽堿能受體，減少胰島素的B細(xì)胞分泌胰島素的作用，故能減弱磺脲類(lèi)降糖藥刺激B細(xì)胞分泌胰島素的功能，因而可使老年糖尿病患者的血糖遲遲不能下降。

（3）抗結(jié)核藥：如異煙肼、利福平和乙硫異煙胺等，這幾種藥物都能促使肝分泌較多的酶。亦致甲苯磺丁脲代謝加速和排泄增加。因此，降糖藥與抗結(jié)核藥物同時(shí)服用，不但不能降低血糖，還會(huì)使病情進(jìn)一步惡化。

（4）抗凝血藥：如雙香豆素，由于此藥可延長(zhǎng)甲苯磺丁脲的半衰期，并抑制其代謝，導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖癥。

（5）抗生素：如四環(huán)素、土霉素、慶大霉素等，如果苯乙雙胍與這些藥物同時(shí)服用，可使患者的器官、組織和細(xì)胞不能正常地進(jìn)行分解和利用，于是就會(huì)產(chǎn)生較多的乳酸，使患者發(fā)生乳酸性酸中毒。

（6）利尿藥：如氫氯噻嗪、呋塞米和依他尼酸等，都能抑制胰島的B細(xì)胞分泌胰島素，使甲苯磺丁脲無(wú)法發(fā)揮其降糖作用，導(dǎo)致血糖升高，少數(shù)患者甚至可發(fā)生糖尿病性昏迷。