一、去除病因

1．脫離接觸致病物。

2．沖洗。眼部化學(xué)灼傷后，必須爭(zhēng)取時(shí)間，就近取得清水或生理鹽水，分開(kāi)眼瞼充分沖洗結(jié)膜囊，至少持續(xù)10min。注意沖洗液自流壓力不要過(guò)大，沖洗要及時(shí)、有效。如不合并顏面嚴(yán)重污染或灼傷，亦可采取浸洗，即將眼浸入水盆中，頻頻瞬目，效果也好。

3．中和溶液的應(yīng)用。酸性物質(zhì)灼傷可用2%～3%碳酸氫鈉；堿性則以2%～3%硼酸，0．5%～1%乙酸、1%乳酸、2%枸櫞酸或3%氯化銨等弱酸性溶液中和；或結(jié)膜下緩沖液注射。理論上這些為理想方法，但實(shí)際應(yīng)用卻效果甚小，一般不作為主要措施，仍以清潔水即時(shí)、徹底沖洗為主。

4．去除殘留化學(xué)物。在急救時(shí)，應(yīng)即去除殘留化學(xué)物，尤其要仔細(xì)檢查結(jié)膜穹窿部。如石灰等留下的小顆粒，可用蘸有眼膏的棉簽粘取之，持裸眼觀無(wú)異物時(shí)，用0．37%依地酸鈣鈉溶液沖洗或滴眼。磷灼傷時(shí)先用0．5%硫酸銅溶液洗眼后，再拭除黑色的磷化銅顆粒。

5．球結(jié)膜放射狀剪開(kāi)和前房刺開(kāi)術(shù)。一般用于嚴(yán)重堿灼傷，目的在于消退球結(jié)膜水腫，改善局部循環(huán)，沖去滲入結(jié)膜下的化學(xué)物及壞死組織，使房水更新，減少化學(xué)物對(duì)眼深部組織的進(jìn)一步損害。

二、防止虹膜后粘連

主要為散瞳。

三、瞼球粘連的防治

1．結(jié)膜囊玻璃棒分離，每日2～3次。

2．黏膜移植。適用于較重的結(jié)膜灼傷，而鞏膜尚未壞死的病例，可作自身球結(jié)膜或口唇黏膜移植，借以去除殘留在結(jié)膜中的化學(xué)物質(zhì)，改善角膜周圍血管網(wǎng)的血液供應(yīng)，預(yù)防瞼球粘連。

四、自身血療法

從患者自身靜脈抽取1．5ml新鮮血液。立即注入角膜緣的球結(jié)膜下0．5～1ml即可。隔日或每3日施行1次，7次為1個(gè)療程。可刺激機(jī)體增強(qiáng)免疫力，改善局部血循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)狀況，加速創(chuàng)面愈合。

五、防治感染

抗生素滴眼劑，如氯霉素、慶大霉素眼藥水等，每日滴眼3～4次。防止感染，保護(hù)創(chuàng)面。必要時(shí)可考慮全身抗感染治療。

六、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

近年研究表明，化學(xué)灼傷后第1周及第4～5周應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是安全的，第2～3周為危險(xiǎn)期。堿灼傷后第1周內(nèi)，口服潑尼松30mg／d，能有效地減輕組織的急性損害，減少炎性滲出和因滲出物堵塞或機(jī)化造成繼發(fā)性青光眼的機(jī)會(huì)。

七、維 生 素

維生素結(jié)膜下注射0．5～1ml，1／d?？诜看?．3g，3～4／d，可促使結(jié)締組織的形成，減少角膜潰瘍和穿孔發(fā)生率，對(duì)組織愈合起一定的作用。

八、肝 素

灼傷后早期結(jié)膜下注射肝素，1／d，每次375U（稀釋至0．3ml），對(duì)溶解角膜緣血栓，疏通和恢復(fù)血循環(huán)，減少角膜潰瘍和穿孔的發(fā)生率具有一定效果。

九、其他藥物治療

如枸櫞酸鈉，膠原酶抑制藥，免疫抑制藥以及血管擴(kuò)張藥物如妥拉蘇林等。

嚴(yán)重眼瞼畸形者可施行成形術(shù)。