早在1939年神經(jīng)外科醫(yī)師Love發(fā)表了摘除椎間盤突出的開窗手術(shù)，因此又稱之為L(zhǎng)ove法。Love法最初的方法是僅切除椎板間的黃韌帶，完全不涉及椎板以保持脊椎骨性結(jié)構(gòu)的完整性。以后Love又認(rèn)為拘泥于黃韌帶的切除并無(wú)必要，并對(duì)手術(shù)方式進(jìn)行了改良，采取在必要時(shí)一并切除部分椎板的做法，迄今Love法已成為腰椎間盤突出后路手術(shù)的主流方法。

Love法手術(shù)特點(diǎn)是侵襲性較小，但是這并不意味強(qiáng)調(diào)局限于黃韌帶的切除，如果必要的話也可以合并切除單側(cè)的一部分椎板，即通常的開窗術(shù)。然而，單側(cè)的部分椎板切除范圍不涉及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，以不減弱脊柱的力學(xué)結(jié)構(gòu)為原則，而如必須施行側(cè)隱窩徹底減壓時(shí)可消除關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)緣。針對(duì)腰椎間盤突出的Love手術(shù)方法在臨床上最為普及應(yīng)用，并取得優(yōu)良的療效，但是術(shù)后因該手術(shù)方式引起療效不佳而再次手術(shù)的病例也時(shí)有發(fā)生，必須謹(jǐn)慎選擇病例，掌握操作技巧。

腰椎間盤突出經(jīng)后路施行髓核摘除手術(shù)時(shí)，在突出的椎間盤組織摘除后宜進(jìn)一步將髓核鉗插入椎間盤腔內(nèi)，插入5mm以上的深度，盡可能地摘出大量的髓核，稱之為髓核摘除術(shù)，而平林等主張盡量努力將突出的組織整塊取出，如果完整取出有困難則不必強(qiáng)求，髓核鉗插入也不宜過(guò)深，一般＜5mm深度，最大限度地保留殘存的髓核和纖維環(huán)，這種方法稱為突出物摘除術(shù)（圖26－1）。茲以Love法為基準(zhǔn)的突出物摘除術(shù)為中心分述如下。

圖26－1 后路髓核摘除術(shù)
A．髓核摘除術(shù)，突出的髓核摘除后再用髓核鉗插入椎間盤腔內(nèi)5mm以上，盡可能大量地摘除髓核組織；B．突出物摘除術(shù)，盡可能地將椎間盤的突出物整塊取出，否則用髓核鉗淺插入椎間盤腔內(nèi)（＜5mm）摘除突出的髓核，但盡量保留髓核和纖維環(huán)