藥物性狼瘡（drug-inducedlupus，DIL）是一種藥物引起的狼瘡樣疾病，是藥物的不良反應(yīng)之一，至今已經(jīng)發(fā)現(xiàn)80多種藥物可引起狼瘡樣疾病，或加重已經(jīng)存在的狼瘡。

（1）藥物性狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①藥物性狼瘡是一種使用某種藥物后所導(dǎo)致的狼瘡樣綜合征，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)痛和漿膜炎；②持續(xù)用藥時(shí)間往往＞1個(gè)月；③停藥后疾病自愈；④常伴有血清抗核抗體（ANA）和抗組蛋白抗體陽(yáng)性，不伴有抗dsDNA抗體的產(chǎn)生。

（2）藥物性狼瘡的主要臨床表現(xiàn)：常見(jiàn)癥狀有發(fā)熱、不適、消瘦、多關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、皮疹、胸膜炎、心包炎、肝脾大。中樞神經(jīng)與腎損害少見(jiàn)，但可存在藥物的神經(jīng)毒性，伴發(fā)腦卒中、老年癡呆等。面部紅斑，光過(guò)敏，口腔潰瘍，脫發(fā)均少見(jiàn)。

（3）實(shí)驗(yàn)室檢查：藥物性狼瘡血液異常表現(xiàn)較系統(tǒng)性紅斑狼瘡少，可有輕度貧血、白細(xì)胞減少，偶有血小板減少，常有紅細(xì)胞沉降率增快和免疫球蛋白增高，罕見(jiàn)有補(bǔ)體降低，約95%的患者血清抗核抗體陽(yáng)性，但藥物性狼瘡患者抗Sm抗體和抗dsDNA抗體多陰性。

（4）藥物性狼瘡治療原則：及早停用相關(guān)藥物，但血清抗核抗體從陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性不是停藥的指征，因?yàn)檫@其中只有少數(shù)患者出現(xiàn)臨床癥狀，發(fā)展成藥物性狼瘡。大部分藥物性狼瘡無(wú)需治療，可自限。對(duì)于癥狀嚴(yán)重者可給潑尼松20～60mg/d，腎臟病變輕微者一般無(wú)需治療，若病變嚴(yán)重者腎活檢同系統(tǒng)性紅斑狼瘡時(shí)，則治療原則同系統(tǒng)性紅斑狼瘡。