【原文】石山治一人，因久坐腰痛，漸次痛延右腳，及左腳，又延及左右手，不能行動(dòng)?；蜃黠L(fēng)治而用藥酒，或作血虛而用四物。一咽即痛。蓋覆稍熱，及用針砭，痛甚。煎服熟地黃，或吞虎潛丸。又加右齒及面痛甚。季秋，汪診之，脈濡緩而弱，左脈比右較小，或澀，尺脈尤弱。曰：此痿證也。彼謂痿證不當(dāng)痛。汪曰：諸痿皆起于肺熱。君善飲，則肺熱可知。經(jīng)云：治痿獨(dú)取陽(yáng)明。陽(yáng)明者，胃也，胃主四肢，豈特腳邪，痿兼濕重者，則筋緩而痿軟，兼熱多者，則筋急而作痛。因檢橘泉傳示之，始信痃亦有痛。又經(jīng)云：酒客不喜甘。熟地味甘，而虎潛丸益之以蜜，則甘多助濕而動(dòng)胃火，故右齒面痛也。遂以人參二錢(qián)，黃芪錢(qián)半，白術(shù)、茯苓、生地黃、麥門(mén)冬各一錢(qián)，歸身八分，黃柏、知母各七分，甘草四分。煎服五貼，病除，彼遂棄藥。季冬復(fù)病，仍服前方而愈。

東垣長(zhǎng)夏濕熱成痿之法：源自金代李杲（東垣）《濕熱成痿肺金受邪論》：“六七月之間……燥金受濕熱之邪，絕寒水生化之源，源絕則腎虧，痿厥之病大作，腰以下痿軟癱，不能動(dòng)，行走不正，兩足欹側(cè)。以清燥湯主之。”

石山：指名醫(yī)汪機(jī)（1463—1539年），字省之，別號(hào)石山居士，祁門(mén)城內(nèi)樸墅人。其家世代行醫(yī)，祖父汪綸、父親汪渭均為名醫(yī)。汪機(jī)少時(shí)勤攻經(jīng)史，后因母長(zhǎng)期患病，其父多方醫(yī)治無(wú)效，遂拋棄科舉功名之心，隨父學(xué)醫(yī)。他努力鉆研諸家醫(yī)學(xué)經(jīng)典，取各家之長(zhǎng)，融匯貫通，醫(yī)術(shù)日精，很快便青出于藍(lán)而勝于藍(lán)。不僅治愈了母親頭痛嘔吐的疾病，且“行醫(yī)數(shù)十年，活人數(shù)萬(wàn)計(jì)”，醫(yī)學(xué)著述十余部?！睹魇防顣r(shí)珍傳》說(shuō)：“吳縣張頤、祁門(mén)汪機(jī)、杞縣李可大、常熟繆希雍，皆精醫(yī)術(shù)”，為當(dāng)時(shí)名冠全國(guó)的4位醫(yī)學(xué)大師。

按：本案始為痹病，因誤治、延治致脾胃氣液受損，濕熱停中，四肢不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利而不用，濕多者筋弛，熱重者筋痛，故而既有痿而又有痛，熱隨陽(yáng)明胃經(jīng)上行，故而齒及面部痛?！爸勿舄?dú)取陽(yáng)明”，因此用人參、黃芪、白術(shù)、茯苓補(bǔ)益脾胃以助化生氣血，生地黃、麥冬養(yǎng)陰除熱，當(dāng)歸通利脈絡(luò)，黃柏、知母清除濕熱。全方使正虛得補(bǔ)，邪實(shí)得除，脈道通利，宗筋得養(yǎng)而痿疾愈矣。