自20世紀(jì)60年代以來，吲哚美辛對腰腿痛患者來說，可謂耳熟能詳。吲哚美辛是消炎藥中的后起之秀，它在患者中的影響力，可能僅次于阿司匹林了。吲哚美辛是一種強(qiáng)力抗炎藥，抗炎作用比阿司匹林強(qiáng)十余倍，對炎性疼痛有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用。

吲哚美辛舊稱“消炎痛”，為人工合成的吲哚衍生物。吲哚美辛適宜于睡前服用。因晚上服藥保持療效的作用較長，對夜間癥狀的控制和改善骨關(guān)節(jié)、肌肉的晨僵效果顯著。主要用于對水楊酸類不能耐受，或治療效果不佳的關(guān)節(jié)腫痛、肌肉疼痛患者。

口服吲哚美辛膠囊或片劑后，吸收迅速而完全。開始劑量為每次25毫克，每日1～2次，如無不良反應(yīng)，每隔2～3日增加25毫克，直至加到有明顯鎮(zhèn)痛效果劑量為止。每日常用量為100～150毫克（4～6粒、片），總量不超過200毫克（8粒、片），保持此量2～3周。癥狀好轉(zhuǎn)后可酌情減量，以能控制關(guān)節(jié)腫痛不再復(fù)發(fā)的最小劑量為維持量。飯后或進(jìn)餐時(shí)服用。一般療程數(shù)周至半年，也有間斷用藥數(shù)年至十年以上者。

吲哚美辛有膠囊片劑、緩釋劑和外用栓劑等劑型。外用吲哚美辛栓劑每粒100毫克，塞入肛內(nèi)，作用溫和，使用方便，易為患者接受，可減輕夜間疼痛和晨僵，也適用于高熱患者退熱。

吲哚美辛也有一定的不良反應(yīng)。①30%～50%患者有胃腸道癥狀：納差、上腹燒灼感、惡心、嘔吐、腹瀉，甚至潰瘍、出血或穿孔。②25%～50%的患者有中樞神經(jīng)及精神癥狀：頭痛、頭暈、眩暈、耳鳴、耳聾、乏力、幻覺、精神抑郁或錯(cuò)亂。劇烈頭痛和嚴(yán)重頭暈多發(fā)生在早晨，女性多見。③造血系統(tǒng)障礙：引起骨髓抑制、粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血、紫癜等。④肝功、腎功損害：轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、鏡下血尿、管型尿、糖尿，排尿困難，水腫，甚至急性腎衰竭。⑤眼部癥狀：眼內(nèi)壓升高、視網(wǎng)膜水腫、角膜渾濁、視物模糊、視力減退、白內(nèi)障和青光眼。⑥少數(shù)發(fā)生皮疹、哮喘等變態(tài)反應(yīng)。

防治吲哚美辛的不良反應(yīng)，可從以下方面著手。

（1）減量或停藥后，能迅速消除不良反應(yīng)。因?yàn)檫胚崦佬恋牟涣挤磻?yīng)常在用藥后數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)，大都為暫時(shí)性，且嚴(yán)重不良反應(yīng)者較少見。

（2）在進(jìn)餐時(shí)，或同牛奶一起服用，或加用抗酸藥（氧化鎂），或減少藥量，都可防治或減輕胃腸道的不良反應(yīng)。

（3）從小劑量開始試探用藥，逐漸酌情加量，可避免或減輕幻覺、興奮、失眠、頭暈、高血壓、眼部癥狀、變態(tài)反應(yīng)、造血系統(tǒng)障礙和肝、腎功能損害等發(fā)生。

（4）出現(xiàn)劇烈頭痛時(shí)，用抗組胺藥物苯海拉明和氯苯那敏（撲爾敏）等治療有效。

為了確保吲哚美辛使用的安全，有些患者或?qū)ο髴?yīng)慎用或禁用。如有出血傾向的老人慎用；有慢性消化道炎癥、潰瘍史、藥物過敏史、精神病史、癲病史及精神抑郁史者忌用；婦女妊娠期、哺乳期和兒童忌用；機(jī)動(dòng)車、火車駕駛員和飛行員禁用，因視物模糊和眩暈等不良反應(yīng)可導(dǎo)致安全事故。