坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎是“坐”出來的嗎
坐骨結(jié)節(jié)是坐骨的一部分,也是構(gòu)成骨盆下口環(huán)的一部分。骨盆是由后方的骶骨、尾骨和兩側(cè)的髖骨借骨連接而構(gòu)成的堅(jiān)強(qiáng)骨環(huán)。髖骨包括恥骨、髂骨和坐骨。坐下時(shí),雙側(cè)坐骨結(jié)節(jié)起著支撐骨盆以上肢體重力的作用,形成坐位支撐體重的坐骶弓。坐骨結(jié)節(jié)滑囊位于臀大肌與坐骨結(jié)節(jié)之間。當(dāng)滑囊長(zhǎng)期被壓迫和摩擦,或受到損傷,則滑囊壁逐漸增厚或形成纖維化,導(dǎo)致坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎。該病也稱“編織臀”,意即過去編織或紡織女工易患的病癥。
坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎的主要表現(xiàn)為臀部不適感局部疼痛或局部有腫塊。腫塊大小不定,4~10厘米不等,張力較大,時(shí)有彈性,界限有時(shí)難以摸清,位置較深,不易移動(dòng),當(dāng)臀部坐下時(shí)有異物感?;已滓壮鲅?,抽出液常為不同程度的血性。
從某種意義上說,坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎確實(shí)是“坐”出來的。一個(gè)人坐著休息或工作,臀部不可能一點(diǎn)不動(dòng)。即使靜止地坐著,軀干的體重通過坐骶弓落到坐骨結(jié)節(jié)上,使坐骨結(jié)節(jié)滑囊受壓迫。而在移動(dòng)臀部時(shí),由于體重向下的壓力與椅面板向上的反作用力,將坐骨結(jié)節(jié)滑囊夾在兩種作用力之間,產(chǎn)生摩擦,易使滑囊產(chǎn)生炎性反應(yīng)或出血,進(jìn)而形成坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎。所以,該病常見于坐著工作,年輕而較瘦的婦女、電話接線員、編織工、紡織工。
采取適當(dāng)措施,保持穩(wěn)定坐姿,是可以預(yù)防坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎的。
在家庭生活或工作、學(xué)習(xí)中,最好坐在帶軟墊的座位上或坐在圓形氣圈墊上,避免坐骨結(jié)節(jié)處直接受到硬物擠壓,造成滑囊挫傷或出血。有的坐椅為硬板,可另加一塊海綿或棉墊,起緩沖作用。帶軟墊的靠背椅最好,因?yàn)榭勘尺€可分流身體重量對(duì)坐骨結(jié)節(jié)的壓力。但是,沙發(fā)不一定妥當(dāng),因?yàn)樯嘲l(fā)除可減輕坐骨結(jié)節(jié)的負(fù)擔(dān)外,對(duì)腰椎和腰肌不很有利,而且沙發(fā)并不是任何場(chǎng)合都可配備、使用的。
另外,在坐下工作或?qū)W習(xí)時(shí),因?yàn)樽昧讼胝{(diào)整一下姿勢(shì),這是可以理解的,但是,切記不可讓臀部貼著椅面橫向或縱向移動(dòng),這是坐姿之大忌。這種移動(dòng)會(huì)使坐骨結(jié)節(jié)滑囊內(nèi)壁相向錯(cuò)動(dòng)摩擦,最易導(dǎo)致?lián)p傷及出血,形成坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎。正確的方法是,如果坐久了難受,干脆站起來伸伸腰,捶捶腿,徹底輕松一下。當(dāng)然,少數(shù)人養(yǎng)成了“猴子屁股”的習(xí)慣,坐不住,又暫時(shí)不允許立起,只得在椅面上來來回回地移行,那也是要引發(fā)坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎的。
有些人還有一個(gè)習(xí)慣,坐久起來后可能為了松弛一下臀部組織,喜歡用手將一側(cè)臀部軟組織向外側(cè)扒拉幾下,起到改善血液循環(huán)的作用,當(dāng)時(shí)是感到舒適的。但是,這種扒拉動(dòng)作只能適度,不可過猛、過重、過多。否則會(huì)傷及坐骨結(jié)節(jié)滑囊,引發(fā)坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎。
盡管坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎不是個(gè)大病,但仍需及時(shí)、妥善處理,否則給生活、工作和學(xué)習(xí)帶來許多不便,至少是有“后顧之憂”。簡(jiǎn)單的非手術(shù)治療包括局部熱敷、理療,可改善血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消退和損傷修復(fù);傷濕膏、麝香膏外用可活血化瘀;內(nèi)服布洛芬(芬必得)、三七傷藥片可消腫鎮(zhèn)痛;坐骨結(jié)節(jié)滑囊穿刺可抽取積液,注入可的松等藥物,減輕滑囊內(nèi)張力,迫使炎癥消退,從而達(dá)到消炎止痛的功效。當(dāng)所有非手術(shù)治療無效時(shí),可考慮手術(shù)切除坐骨結(jié)節(jié)滑囊。由于滑囊較深,邊界不甚清晰,手術(shù)時(shí)又難充分顯露,因此,必須注意止血,看清解剖層次,防止誤傷血管神經(jīng),徹底切除坐骨結(jié)節(jié)滑囊。術(shù)后坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎復(fù)發(fā)的例子并不少見,應(yīng)注意跟蹤觀察,必要時(shí)再手術(shù)。
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