43．清暑益氣丸

【藥物組成】　黃芪（蜜制）、人參、白術(shù)、當(dāng)歸、麥冬、五味子、升麻、葛根、澤瀉、黃柏、蒼術(shù)（米泔制）、陳皮、青皮、神曲、甘草。

【方義分析】　本方由15味中藥組成。暑為陽邪，易耗津傷氣；若元氣素虛，感受暑濕，則表虛不固，濕困中陽，可導(dǎo)致傷暑之證。方中以黃芪為君，升陽益氣，固表止汗。輔以人參、白術(shù)益氣健脾，以助黃芪之力。暑邪傷陰耗津，故以當(dāng)歸養(yǎng)血和營；麥冬，五味子生津斂汗；升麻、葛根解肌升陽，鼓舞脾胃之氣；澤瀉滲水濕，泄暑熱；黃柏清熱燥濕堅陰；蒼術(shù)、陳皮燥濕健脾，青皮、神曲消食化積，共為佐藥。使以甘草和中。全方共奏祛暑利濕、補氣生津之功。對體虛脈弱，中暑傷濕者尤宜。

【臨床運用】　本藥系清暑益氣、運脾燥濕的清補劑。多用于治療素體虛弱，傷于暑濕之疰夏、泄瀉等病。運用本方的基本指征為：中暑受熱，神疲倦怠，四肢乏力，頭痛，身熱，口渴自汗，胸滿心煩，不思飲食，小便短赤，大便溏薄，舌苔白膩，脈虛弱或濡緩等。這些指征皆為外感暑濕，脾被濕困，氣津兩傷所致。所以臨床凡見有上述表現(xiàn)者皆可運用。

1．疰夏　表現(xiàn)為夏秋之間怠惰嗜睡，頭暈乏力，胸脘痞悶，嘔惡泛漾，手足心熱，喜飲厭食，形體漸瘦，小便或黃，大便或溏，而入夜精神爽快，舌苔白膩或黃膩，舌質(zhì)淡胖或稍偏紅，脈緩或細虛偏數(shù)等。

2．傷濕　夏天梅雨季節(jié)，感受雨林，或感傷暑濕，表現(xiàn)頭重身倦，腹脹便溏，咽干口渴，舌淡苔白膩，脈濡數(shù)等，乃梅雨季節(jié)的特有傷濕病癥，可用本丸治療。

3．泄瀉　表現(xiàn)為泄瀉如水，或大便時溏時瀉，腸鳴轆轆，或食已即瀉，便色黃褐，排便不爽，納呆脘痞，自汗氣短，小便短赤，精神倦怠，舌苔白膩，脈緩弱等。

【制劑與規(guī)格】　蜜丸。每丸重9克。

【用法與用量】　口服。一1～2丸，一日2次。姜湯或溫開水送服。

【注意事項】　傷暑非氣虛者，不宜服用；如單純暑癥，高熱煩渴者禁用。忌食辛辣油膩食物。

【配方來源】　《脾胃論》方。北京市藥品標(biāo)準（1980年）。部頒3冊164頁。中國藥典2010年版1132頁。

【參　　考】　以本品加減治療夏季雜病、低熱：治療398例，每日1劑，5天為1個療程。痊愈302例，好轉(zhuǎn)68例，無效28例，總有效率93%（江西中醫(yī)藥）。