【英文】　The incomplete border sign

【表現(xiàn)】　不完全邊緣征是腹部X線平片或胸部X線正位片上的表現(xiàn)，指一個(gè)軟組織塊影的整體輪廓在一邊邊界清晰、銳利，另一邊邊界模糊，且其邊緣淹沒(méi)在鄰近組織影內(nèi)。

【解釋】　腹腔外腫塊及肺外腫塊X線征象。腫塊的模糊、不完全邊緣是由于固定于腹壁（或胸壁）的軟組織塊影這一部分與相鄰的腹壁（或胸壁）密度差別不大；另一方面，X線束切線通過(guò)軟組織塊影的另一邊（游離于腹壁或突出入肺野），可以形成清晰、銳利的邊緣。

【討論】　1964年，Mendelson等首先研究了此征象，此后在一些國(guó)外教科書(shū)也有所討論。眾所周知，起源于腹壁的腫塊通過(guò)體格檢查不難發(fā)現(xiàn)，了解此征有助于對(duì)腹部X線平片上出現(xiàn)征象進(jìn)行準(zhǔn)確的解釋。仰臥位腹部X線平片上腫塊出現(xiàn)不完全邊緣提示腫塊位于腹腔外（包括疝和腫塊），當(dāng)腹部疝沒(méi)有氣體時(shí)這個(gè)征象更有助于診斷。除了在腹部X線平片，這個(gè)征象在其他解剖部位也有用。

圖3-3-1　腹部X線平片示“不完全邊緣征”

女性，66歲，臍部脂肪瘤。A．前后位仰臥腹部X線平片，左下腹見(jiàn)一密度均勻的卵圓形軟組織塊影，上半部分見(jiàn)不完全邊緣征（空心箭）；B．橫斷面CT掃描見(jiàn)下腹部一腫塊（箭頭）從鄰近臍部的腹壁突出，手術(shù)證實(shí)為脂肪瘤（引自參考文獻(xiàn)1）

圖3-3-2　局限性包裹性積液，胸部X線正位片示“不完全邊緣征”

肺外腫塊也可以形成不完全邊緣征，通常表現(xiàn)為突向肺野的部分邊緣光整，與胸壁相連的部分邊緣不清。最常見(jiàn)的肺外病變是局限性胸膜積液、肋骨病灶（骨折、原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤、漿細(xì)胞瘤）、間充質(zhì)腫瘤、神經(jīng)腫瘤、血腫及皮內(nèi)病灶等。任何肺外病灶均可以產(chǎn)生不完全邊緣征，但最常見(jiàn)的是肋骨轉(zhuǎn)移瘤，縱隔腫塊也可以出現(xiàn)不完全邊緣征。肺內(nèi)結(jié)節(jié)灶有時(shí)易與乳頭混淆，除了位置可以幫助鑒別外，乳頭影外緣銳利，內(nèi)緣不清，原因是投照時(shí)由于片盒壓迫使乳頭向外突出，原理與不完全邊緣征形成機(jī)制一致。

（趙長(zhǎng)安　龍從杰）

參　考　文　獻(xiàn)

［1］Catalano O．The Incomplete Border Sign．Radiology，2002，225（1）：129-130

［2］Volk M，Strotzer M，F(xiàn)euerbach S．Intrapulmonary or extrapulmonary？BJR，2000，73（868）：451-452