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        三叉神經(jīng)痛注射點

        時間:2023-03-21 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:三叉神經(jīng)痛是一種原因不明,在三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)發(fā)作性短暫劇痛的疾病。青年至老年均可發(fā)生,但40歲以上的中、老年發(fā)病率較高。有人認為,此法可通過對蝶腭神經(jīng)活動的調(diào)節(jié)作用而促進三叉神經(jīng)功能的恢復(fù)。第一支痛:行眶上神經(jīng)阻滯,注入2%利多卡因注射液1ml、維生素B12注射液1 000μg。每日1次,5~10次為一療程,或注入2%利多卡因1ml、潑尼松龍25mg。亦可先注入1%利多卡因1ml,待獲得阻滯效果后再注入藥物。

        三叉神經(jīng)痛是一種原因不明,在三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)發(fā)作性短暫劇痛的疾病。青年至老年均可發(fā)生,但40歲以上的中、老年發(fā)病率較高。分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。原發(fā)性系指不表現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)體征,而且采用各種檢查并無明顯和發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性或功能性病變者(三叉神經(jīng)周圍受壓、齒-頜系統(tǒng)病變、三叉神經(jīng)血液供應(yīng)障礙、三叉神經(jīng)節(jié)異常放電、半月神經(jīng)節(jié)退行性變、神經(jīng)脫髓鞘、中間神經(jīng)元變性);繼發(fā)性則是由于三叉神經(jīng)本身或其鄰近組織病變所致的疼痛癥狀,除表現(xiàn)疼痛外一般尚有神經(jīng)系統(tǒng)體征(腫瘤、炎癥、血管畸形)。

        1.主治三叉神經(jīng)痛(原發(fā)性)。

        2.定點定位:①眼神經(jīng)(第一支),在眶上緣中內(nèi)1/3交界處。②上頜神經(jīng)(第二支),翼腭窩位于顱底下面,眼眶之后,顳下窩的內(nèi)側(cè),其上部深處是上頜神經(jīng)。③下頜神經(jīng)(第三支),下頜神經(jīng)阻滯是在卵圓孔處進行。

        3.注射方法。自患者鼻腔內(nèi)的中鼻甲或下鼻甲后部黏膜下,注入1%普魯卡因1~2ml(亦可用4%可卡因涂抹該部黏膜),每日1次,持續(xù)治療數(shù)日。有人認為,此法可通過對蝶腭神經(jīng)活動的調(diào)節(jié)作用而促進三叉神經(jīng)功能的恢復(fù)。

        第一支痛:行眶上神經(jīng)阻滯,注入2%利多卡因注射液1ml、維生素B12注射液1 000μg。每日1次,5~10次為一療程,或注入2%利多卡因1ml、潑尼松龍25mg。每次間隔4~5天,3~4次為一療程。亦可先注入1%利多卡因1ml,待獲得阻滯效果后再注入藥物。

        4.藥物組成:苯妥英鈉、顱痛定。

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