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        苓甘五味姜辛湯

        時間:2023-03-22 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】: 茯苓四兩,甘草三兩,干姜三兩,細辛三兩,五味子半升?!≤吒饰逦督翜髦尾∽C是飲邪逆亂胸中而為胸滿,若病證輕者,用之即有效果,若病證重者,最好選用小青龍湯加茯苓,或隨證加味變化用藥?!”痉娇捎糜谥委熚麽t(yī)臨床中的慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘等。方中干姜溫暖肺氣,散寒化飲;細辛溫肺化飲,宣肺散寒;茯苓益氣滲濕瀉飲;五味子收斂肺氣;甘草補益中氣,即培土生金,和調(diào)肺氣。

        【歌訣】 

        苓甘五味姜辛湯,寒飲郁肺有氣逆,

        沖氣即低咳胸滿,溫肺化飲降氣逆。

        【方藥】 茯苓四兩(12g),甘草三兩(9g),干姜三兩(9g),細辛三兩(9g),五味子半升(12g)。

        【用法】 上五味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服半升,日三。

        【功效】 溫肺化飲,宣氣制逆。

        【學用導(dǎo)讀】 苓甘五味姜辛湯主治病證是飲邪逆亂胸中而為胸滿,若病證輕者,用之即有效果,若病證重者,最好選用小青龍湯加茯苓,或隨證加味變化用藥。

        【中醫(yī)辨證】

        1.寒飲郁肺氣逆證 咳嗽,痰多清稀色白,胸滿,或吐涎沫,舌淡,苔白,脈緊或沉遲。

        2.用方思路 本方是主治寒飲郁肺氣逆證的基礎(chǔ)方,以治療大腸寒利證為臨床擴大應(yīng)用。

        3.病變證機 寒飲內(nèi)郁,肺氣不利,肺氣不降,濁氣上逆,以致寒飲郁肺氣逆。

        4.審證要點 咳嗽、痰多清稀色白、胸滿、口淡不渴、舌質(zhì)淡、脈緊或沉遲。

        5.隨證加減用藥 若痰多欲嘔者,加半夏,以化痰降逆止嘔;若咳嗽明顯者,加麻黃、紫蘇子,以宣降肺氣;若沖氣上逆者,加桂枝,以溫中降沖;若咳甚顏面虛浮者,加杏仁,以宣利肺氣止咳。

        【西醫(yī)辨病】 本方可用于治療西醫(yī)臨床中的慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘等。只要符合其主治病變證機,也可加減運用,輔助治療如慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、過敏性皮炎等。

        【方證研究】 寒飲郁肺而氣逆于上,則咳嗽;肺中濁氣壅滯于胸,則胸滿;肺氣郁而不肅降,飲邪留結(jié)而為痰,則痰稀色白,或吐涎沫;舌淡,苔白,脈緊或沉遲,均為寒飲郁肺氣逆之征。其治當溫肺化飲,宣氣制逆。方中干姜溫暖肺氣,散寒化飲;細辛溫肺化飲,宣肺散寒;茯苓益氣滲濕瀉飲;五味子收斂肺氣;甘草補益中氣,即培土生金,和調(diào)肺氣。

        現(xiàn)代藥理學研究:本方具有抑制氣管平滑肌痙攣、抗過敏、抗炎、抗菌、增強機體免疫能力等作用。

        【使用禁忌】 肺陰虛火旺證慎用本方。

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