【歌訣】　

膠艾湯中芎甘草，當(dāng)歸芍藥與地黃，

婦人血虛諸般證，男子血虛諸能匡。

【方藥】　川芎、阿膠、甘草各二兩（6g），艾葉、當(dāng)歸各三兩（9g），芍藥四兩（12g），干地黃六兩（18g）。

【用法】　上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，內(nèi)膠，令消盡。溫服一升，日三服。不差，更作。

【功效】　補血養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)安胎。

【學(xué)用導(dǎo)讀】　膠艾湯既是補血要方，又是止血要方，無論是治療出血證還是治療血虛證，都要審明病變證機偏于寒。

【中醫(yī)辨證】

1．婦人沖任虛弱　月經(jīng)量少，色淡，質(zhì)地清稀，或經(jīng)期不調(diào)，或久不受孕，頭暈?zāi)垦＃蛐募率?，面色無華，或兩目干澀，舌淡，苔薄，脈弱。

2．用方思路　本方既是主治沖任虛弱證（或胎動不安，或經(jīng)水過多，或漏下不止，或心肝血虛）的基礎(chǔ)方，又是治療血虛出血證的基礎(chǔ)方。

3．病變證機　陰血虧虛，氣血經(jīng)脈不固，沖任不守，以致沖任虛弱。

4．審證要點　月經(jīng)量少、色淡清稀、頭暈?zāi)垦；蛐募率?、面色無華、舌淡、苔薄、脈弱。

5．隨證加減用藥　若血虛夾寒者，倍用當(dāng)歸，加桂枝，以溫經(jīng)散寒補血；若血虛夾熱者，加牡丹皮、玄參，以清熱涼血補血；若心悸明顯者，加酸棗仁、龍眼肉，以補血養(yǎng)心安神；若目眩明顯者，加龍眼肉、雞血藤，以補血養(yǎng)血明目；若血熱甚者，加黃芩、牡丹皮，以清熱涼血；若氣短者，加黃芪、白術(shù)，以益氣健脾。

【西醫(yī)辨病】　本方可用于治療西醫(yī)臨床中的功能性子宮出血、習(xí)慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全、黃體功能不全、月經(jīng)不調(diào)諸疾、不孕癥等。只要符合其主治病變證機，也可加減運用，輔助治療如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、過敏性血小板減少性紫癜、原發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性皮炎、慢性鼻炎、蕁麻疹等。

【醫(yī)案助讀】　馬某，男，61歲。3年前出現(xiàn)皮膚紫癜，牙齦出血，經(jīng)血細胞分析等檢查診斷為過敏性血小板減少，住院治療1個多月，癥狀表現(xiàn)基本得到控制，但血小板仍未升至正常，仍有牙齦出血?？淘\：牙齦出血色淡，下肢紫癜，面色不榮，少氣乏力，頭暈?zāi)垦?，口淡不渴，舌淡紅，苔薄，脈沉弱。辨為血虛出血證。方用膠艾湯加味：川芎6g，阿膠6g，炙甘草6g，艾葉9g，當(dāng)歸9g，白芍12g，生地黃18g，紅參6g，白術(shù)15g。6劑，1日1劑，水煎2次，合并，分3次服。二診：頭暈?zāi)垦p輕。續(xù)服前方治療6劑。三診：復(fù)查血小板已恢復(fù)正常。又服前方12劑。隨訪1年，一切正常。

診治提示：根據(jù)面色不榮、少氣乏力、頭暈?zāi)垦１鏋檠?，再根?jù)牙齦出血色淡、下肢紫癜、舌淡紅辨為血虛出血，以此而用膠艾湯補血止血，加紅參益氣攝血，白術(shù)健脾益氣止血。方藥相互為用，以奏其效。

【方證研究】　血虛不能充盈滋養(yǎng)脈絡(luò)，則月經(jīng)量少，色淡，質(zhì)地清??；血虛不能滋榮，則婚后久不受孕；血虛不能上奉于頭，則頭暈?zāi)垦！⒚嫔珶o華、或兩目干澀；血虛不能滋養(yǎng)于心，則心悸失眠；舌淡，苔薄，脈弱，均為血虛之征。其治當(dāng)補血養(yǎng)血。方中阿膠補血養(yǎng)血，養(yǎng)陰潤燥，止血；艾葉溫經(jīng)止血，調(diào)經(jīng)散寒，安胎；干地黃滋陰養(yǎng)血；當(dāng)歸補血養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)理血；白芍養(yǎng)血斂陰；川芎活血行氣，和暢氣血，通暢經(jīng)脈；甘草益氣生血，攝血止血。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究：本方具有增強機體免疫能力、提高機體抗病能力、促進血小板聚集、抗自由基、延緩衰老、抗疲勞等作用。

【使用禁忌】　痰熱證、溫?zé)嶙C、濕熱證慎用本方。