小腦的功能主要是調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)，在維持平衡、調(diào)節(jié)肌緊張、形成和協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)等方面起著重要作用。根據(jù)小腦的傳入、傳出纖維聯(lián)系，小腦可分為前庭小腦、脊髓小腦和皮質(zhì)小腦（圖13-23）三個(gè)功能部分。

圖13-23　靈長(zhǎng)類小腦分部模式圖

（一）前庭小腦

前庭小腦主要指絨球小結(jié)葉，又稱原小腦或古小腦，是小腦進(jìn)化中最先出現(xiàn)的部分。前庭小腦與前庭器官及前庭核關(guān)系密切，主要功能是參與維持身體平衡。其參與平衡調(diào)節(jié)的反射途徑為：前庭器官→前庭核→前庭小腦束→絨球小結(jié)葉→前庭核→前庭脊髓束→脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元→骨骼肌。

實(shí)驗(yàn)中切除絨球小結(jié)葉后，動(dòng)物不能站立，或只能倚墻站立，但進(jìn)食等動(dòng)作基本不受影響。這說(shuō)明前庭小腦與維持平衡有關(guān)，而對(duì)隨意運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)影響不大。第四腦室附近患有腫瘤的病人，由于腫瘤壓迫絨球小結(jié)葉，患者站立不穩(wěn)、平衡失調(diào)，但其肌肉運(yùn)動(dòng)仍能協(xié)調(diào)。

（二）脊髓小腦

脊髓小腦包括小腦前葉（包括單小葉）和后葉的中間帶區(qū)（旁中央小葉），又稱舊小腦。來(lái)自肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)等處的本體感受器的沖動(dòng)可經(jīng)脊髓小腦束到達(dá)脊髓小腦。同時(shí)，脊髓小腦還接受視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)傳入信息。

脊髓小腦的主要功能是調(diào)節(jié)肌緊張，包括易化和抑制的雙重作用。脊髓小腦對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)作用是通過(guò)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)和抑制區(qū)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。隨進(jìn)化，脊髓小腦抑制肌緊張的作用逐漸減弱，而易化肌緊張的作用逐漸加強(qiáng)。在人類，小腦損傷后，肌緊張的改變主要表現(xiàn)為肌無(wú)力等癥狀。

后葉中間帶還接受腦橋纖維的投射，并與大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)之間有環(huán)路聯(lián)系，因此它在執(zhí)行大腦皮質(zhì)發(fā)動(dòng)的隨意運(yùn)動(dòng)方面有重要作用。當(dāng)切除或損傷這部分小腦后，隨意動(dòng)作的力量、方向及限度將發(fā)生很大紊亂，同時(shí)肌張力減退，表現(xiàn)為四肢乏力。受害動(dòng)物或患者不能完成精巧動(dòng)作，肌肉在執(zhí)行隨意動(dòng)作時(shí)抖動(dòng)而把握不住方向（稱為意向性震顫），行走搖晃呈蹣跚狀，如動(dòng)作越迅速則協(xié)調(diào)障礙也越明顯?；颊卟荒苓M(jìn)行拮抗肌輪替快復(fù)動(dòng)作（例如上臂不斷交替進(jìn)行內(nèi)旋與外旋），但靜止時(shí)肌肉無(wú)異常運(yùn)動(dòng)?？梢?jiàn)，這部分小腦在運(yùn)動(dòng)進(jìn)行過(guò)程中對(duì)協(xié)調(diào)肌肉活動(dòng)起重要作用。小腦損傷后出現(xiàn)的隨意動(dòng)作協(xié)調(diào)障礙，稱為小腦性共濟(jì)失調(diào)（cerebellar ataxia）。

（三）皮質(zhì)小腦

皮質(zhì)小腦指后葉的外側(cè)部，又稱新小腦。皮質(zhì)小腦不接受外周感覺(jué)的傳入信息，僅接受由大腦皮質(zhì)廣大區(qū)域（感覺(jué)區(qū)、運(yùn)動(dòng)區(qū)、聯(lián)絡(luò)區(qū)）傳來(lái)的信息，同時(shí)發(fā)出信息向大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)投射。其在隨意運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)和精巧動(dòng)作的完成中起十分重要的作用。

大腦皮質(zhì)的感覺(jué)區(qū)、運(yùn)動(dòng)區(qū)和聯(lián)絡(luò)區(qū)等廣大區(qū)域的下傳纖維均經(jīng)腦橋核換元，再投射到對(duì)側(cè)的小腦后葉外側(cè)部。小腦后葉外側(cè)部發(fā)出的纖維經(jīng)齒狀核換元，經(jīng)丘腦外側(cè)腹核換元，再投射到大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)。

精巧運(yùn)動(dòng)是通過(guò)不斷學(xué)習(xí)熟練起來(lái)的，如手指，從簡(jiǎn)單的抓握動(dòng)作到復(fù)雜的打字、打球、彈琴等都需要不斷學(xué)習(xí)。一開(kāi)始，大腦皮質(zhì)通過(guò)錐體系所發(fā)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)不是協(xié)調(diào)的，各肌肉的活動(dòng)在力量、時(shí)間、限度、順序等方面會(huì)存在偏差。在不斷的練習(xí)（學(xué)習(xí)）過(guò)程中，大腦皮質(zhì)與小腦之間反復(fù)聯(lián)系，校正誤差，逐步形成“指令程序”。有人認(rèn)為這樣的“程序”在皮質(zhì)小腦儲(chǔ)存，當(dāng)大腦皮質(zhì)要發(fā)動(dòng)精巧運(yùn)動(dòng)時(shí)，首先發(fā)出指令通過(guò)下行通路“激活”小腦中的相關(guān)“程序”。“程序”指令通過(guò)小腦的傳出纖維到達(dá)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)，然后通過(guò)錐體束發(fā)動(dòng)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)“程序”完善后，運(yùn)動(dòng)可以非常協(xié)調(diào)，動(dòng)作也非常迅速，幾乎可以不假思索。