1.免疫球蛋白測定　免疫球蛋白（Ig）由漿細胞產(chǎn)生，存在于機體血液、體液、外分泌液和某些細胞膜上。

（1）IgG檢測：單項免疫擴散法IgG　7.6～16.6g／L。IgG增高多克隆性增高，即IgG、IgA、IgM均增高見于各種慢性感染、慢性肝病、肺結(jié)核、類風濕關節(jié)炎等。IgG增高而其他不增高，主要見于免疫增殖性疾病，如分泌型多發(fā)性骨髓瘤。當IgG降低見于各種先天性和獲得性體液免疫缺陷病、腎病綜合征、病毒感染和應用免疫抑制劑。

（2）IgA測定：單項擴散法血清IgA　710～3　350mg／L。IgA增高見于肝硬化、類風濕關節(jié)炎、濕疹、腎臟疾病等；IgA降低見于反復呼吸道感染、自身免疫性疾病等。

（3）IgM測定：單向免疫擴散法IgM　0.48～2.12g／L。IgM增高見于急性感染、急慢性肝炎、類風濕關節(jié)炎等；IgM降低與其他Ig類似。

（4）IgD和IgE測定：ELISA法IgD　0.6～2.0mg／L；ELISA法IgE　0.1～0.9mg／L；IgD增高見于甲狀腺炎、單核細胞白血病、腎病綜合征、出血熱患者；IgE增高見于肝臟病、結(jié)節(jié)病、各種過敏性疾病等。而IgD和IgE降低也與其他Ig類似。

對于以上幾種免疫球蛋白測定在圍手術期的臨床意義，當機體創(chuàng)傷后淋巴B細胞損害主要表現(xiàn)在進入成熟期。免疫球蛋白IgA、IgG和IgM創(chuàng)傷早期分泌均明顯減少，術后7d下降，而B細胞數(shù)量無明顯改變。體循環(huán)術后外周血B淋巴細胞數(shù)及百分率變化不大，而患者血清IgG、IgA、IgM含量均下降，其中以IgG、IgM下降最明顯，約2周后才恢復正常水平。

2.補體的測定　正常人血清中補體含量相對穩(wěn)定，補體不隨機體的免疫反應增加而升高，只有在疾病情況下才出現(xiàn)波動。僅介紹補體總活性C3、C4測定。

（1）補體C3、C4檢測：C3在補體系統(tǒng)各成分中含量最多，是傳統(tǒng)途徑和旁路途徑被激活的關鍵物質(zhì)。C4是一種多功能蛋白質(zhì)存在于血漿中。單行免疫擴散法C3（1.14±0.27）g／L；C4（0.55±0.11g）／L。C3、C4含量升高見于很多疾病如風濕熱急性期、各種類型的關節(jié)炎，含量降低見于腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、類風濕關節(jié)炎、自身免疫性肝炎等，尤其是SLE、C4的降低早于補體成分，且較其他成分回升快，這對疾病的診斷、療效的觀察和預后具有重要意義。

（2）總補體溶血活性檢測：總補體溶血活性（CH50）是對補體活性的一個最簡便的篩查方法。主要反映補體傳統(tǒng)活化途徑的溶血功能，旁路途徑活化時，除C3含量顯著降低會影響CH50外，其他成分的變化對CH50無影響。試管法CH5050～100U／ml。增高見于急性炎癥、組織損傷和某些惡性腫瘤；降低更有意義，見于腎小球腎炎、感染性心內(nèi)膜炎、自身免疫性疾病、病毒性肝炎等。

（王煥云）