【病因】　橈神經在肱骨中下1/3貼近骨質，此處肱骨骨折時，橈神經易受損傷。骨痂生長過多或橈骨頭脫臼也可壓迫橈神經，手術不慎也可損傷此神經。

【臨床表現】　橈神經由C5～8組成，支配上肢肱三頭肌、肘肌、肱橈肌、旋后肌、拇指伸肌及拇長展肌等，主要功能為伸肘、腕、指。

1．畸形 由于伸腕、伸拇、伸指肌癱瘓，手呈“腕下垂”畸形。由于旋后肌癱瘓，前臂旋前畸形。肘以下平面損傷時，由于支配橈側腕伸肌的分支未受損，故腕關節(jié)可背伸，但向橈偏，僅有垂拇、垂指不能和前臂旋前畸形。

2．感覺 損傷后在手背橈側、上臂下半橈側的后部及前臂背側、虎口背側感覺減退或消失。

3．運動 橈神經在上臂損傷后，出現伸腕、伸拇、伸指不能，由于肱二頭肌的作用，前臂旋后能夠完成，但力量明顯減退。拇指不能做橈側外展，如橈神經損傷平面在肘關節(jié)以下，主要表現為伸拇、伸指不能。

【輔助檢查】

1．X線 有助于發(fā)現骨折、脫位等。

2．電生理 神經電生理檢查可明確神經損傷部位及嚴重程度。

【診斷及鑒別診斷】

1．典型的外傷史 如肱骨干中下1/3骨折、橈骨小頭脫位等。

2．典型的癥狀與體位 腕下垂、伸拇、伸指不能。

3．肌電圖檢測 可明確損傷部位性質。

【治療】　一般先保守治療觀察1～2個月后再決定根據傷情采用神經減壓、松解或縫合術。必要時用屈肘、肩內收前屈及神經前移等方法克服缺損。如缺損多則行神經移植術。神經吻合后效果較正中神經、尺神經好。如不能修復神經，可施行前臂屈肌屬肌腱轉移伸肌功能重建術，效果較好，肱三頭肌癱瘓影響不甚嚴重，因屈肘肌放松和地心引力可使肘關節(jié)伸直。

【預后】　取決于治療是否及時。