為什么要重視兒童高血壓
輕度兒童高血壓雖然在相當(dāng)長時(shí)間內(nèi)可能會(huì)無任何癥狀,但它能慢慢地?fù)p害血管、心臟、腎臟和大腦,患病兒童絕大多數(shù)在成年后會(huì)被原發(fā)性高血壓所困擾,如造成心血腦管疾病、腎臟損害、糖尿病,有人甚至?xí)跊]有任何不適的情況下出現(xiàn)血管堵塞、破裂或心臟病突發(fā)而猝死。
兒童高血壓除了知曉率極低以外,也不像成人高血壓被醫(yī)生重視。因?yàn)閮和粫?huì)或很少能正確訴說癥狀,所以在日常門診中,很少有醫(yī)生會(huì)測量兒童的血壓,這就使很多兒童原發(fā)性高血壓患者被漏診或誤診。
兒科的常規(guī)體檢中應(yīng)該包括測血壓,尤其是有高血壓家族史的兒童,從新生兒時(shí)期就應(yīng)該注意監(jiān)測血壓。
3歲以上兒童應(yīng)該經(jīng)常測量血壓。3歲以下兒童在下列情況下也應(yīng)該測量血壓:
(1)早產(chǎn)或者出生時(shí)體質(zhì)太弱的孩子。如有低出生體重或者其他新生兒期需重癥監(jiān)護(hù)合并癥史。
(2)有先天性心臟病的孩子。
(3)反復(fù)泌尿道感染,有血尿或者蛋白尿。
(4)有先天性腎臟疾病的家族史。
(5)實(shí)體器官移植或骨髓移植。
(6)使用對(duì)血壓有影響的藥物進(jìn)行治療。
(7)其他伴隨高血壓的全身疾病(如神經(jīng)纖維瘤、結(jié)節(jié)性硬化等)。
一般說來,120/80毫米汞柱這個(gè)指標(biāo)在臨床應(yīng)用中可算得上是一個(gè)分水嶺,低于120/80毫米汞柱基本安全,高于120/80毫米汞柱而低于130/90毫米汞柱則應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測,如果連續(xù)3次測量兒童的血壓都超過130/90毫米汞柱,那么這個(gè)兒童就可能患上高血壓了。
兒童高血壓的診斷和分期標(biāo)準(zhǔn)與兒童的年齡、性別及身高、體重等指標(biāo)密切相關(guān),不可一概而論,必須由醫(yī)生根據(jù)其年齡、性別、身高、體重的情況才能作出明確診斷。家長可不能在家里隨隨便便給孩子量個(gè)血壓就診斷為高血壓。
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