（一）角膜檢查

【操作步驟】

1.熒光素染色法　結(jié)膜囊內(nèi)滴入1%～2%熒光素鈉溶液。宜用細(xì)滴管吸藥滴眼，使其1滴藥量相當(dāng)一般藥滴的1／5。然后滴用消炎眼藥，將染色劑稀釋，亦可用玻璃棒蘸點(diǎn)藥液，涂于結(jié)膜囊內(nèi)，不需稀釋。滴藥后數(shù)分鐘在裂隙燈顯微鏡下觀察角膜。亦可將濾紙小條浸于熒光素液經(jīng)消毒保存，用時將濾紙小條置于下穹窿內(nèi)片刻即可。

2.角膜知覺檢查　檢查角膜知覺時，用消毒棉簽?zāi)沓鲆粭l纖維，以其尖端自被檢者的側(cè)面移近并觸及角膜，如不引起瞬目反射或雙眼瞬目的速度有明顯差別，說明角膜知覺減退。

【注意事項】　熒光素溶液容易受污染，尤其是銅綠假單胞菌。最好將藥液0.5～1ml封裝在消毒小瓶內(nèi)，用時以消毒注射器抽取。藥液應(yīng)當(dāng)日用完。

（二）前房檢查

【操作步驟】

1.前房深度檢查

（1）側(cè)照法：將手電光水平置于顳側(cè)角膜緣處照向內(nèi)眥，觀察虹膜被照亮的部分。鼻側(cè)虹膜全被照亮，為深前房；鼻側(cè)虹膜小環(huán)至鼻側(cè)虹膜中點(diǎn)被照亮為，中深前房；鼻側(cè)虹膜僅被照亮瞳孔緣外1mm，為淺前房；鼻側(cè)虹膜瞳孔緣外被照亮不到1mm，為極淺前房。

（2）裂隙燈顯微鏡檢查法：患眼注視正前方，用窄裂隙自顳側(cè)30°角投射至6點(diǎn)鐘角膜緣處，用6點(diǎn)鐘角膜緣處的角膜厚度（CT）為單位估計極周邊之角膜內(nèi)皮與虹膜前面間的距離，即為前房的深度。

2.房水渾濁程度檢查　用裂隙燈顯微鏡檢查，目鏡10×，物鏡1.6×。長8mm，寬0.2mm的裂隙所見為1個視野，每移動1個位置為另1個視野。記錄方法：（－）：房水透明；（±）：3～5個視野僅見1個微粒；（＋）：1個視野l(fā)～5個微粒；（）：1個視野＞5個微粒；（）：無數(shù)微粒，有纖維蛋白滲出；（）：明顯滲出，伴有積膿。

【注意事項】　檢查前先調(diào)整儀器，避免長時間用強(qiáng)光照射患眼。先囑患者閉瞼，在上瞼皮膚上調(diào)節(jié)照明光線的焦點(diǎn)至清晰，再讓患者睜眼進(jìn)行檢查。

（三）虹膜檢查

【操作步驟】　用裂隙燈顯微鏡檢查方法：照射光線的焦點(diǎn)與顯微鏡的焦點(diǎn)完全一致。裂隙光直接照射在虹膜表面檢查，根據(jù)檢查的需要采用寬光照射或窄光照射。

【注意事項】　檢查虹膜時觀察虹膜色澤、紋理是否正常，注意有無色素脫失、萎縮、缺損、結(jié)節(jié)及新生血管，有無前、后粘連，眼球轉(zhuǎn)動時虹膜有無震顫。

（四）瞳孔反應(yīng)檢查法

【操作步驟】

1.直接對光反應(yīng)　在暗光照明環(huán)境中用手電直接照射左眼或右眼瞳孔，該瞳孔迅速縮小，為直接對光反應(yīng)靈敏。

2.間接對光反應(yīng)　在暗光照明環(huán)境中，用手半遮蓋右眼，使之不受手電光照射，用手電直接照射左眼瞳孔時，右眼瞳孔縮小，為間接光反應(yīng)存在。

3.輻輳反射　在自然光線下，先讓被檢者注視遠(yuǎn)方，然后囑其注視15cm處一目標(biāo)，此時其瞳孔隨輻輳運(yùn)動而縮小，為輻輳反射陽性。

【注意事項】　注意觀察兩側(cè)瞳孔是否等大、圓形，邊緣是否整齊。對光反應(yīng)是否正常。瞳孔中央有無滲出膜或閉鎖。如瞳孔區(qū)有異常黃白色反光應(yīng)注意除外白瞳癥。

（五）晶狀體檢查

【操作步驟】

1.手電斜照法　手電以45°斜照于瞳孔緣上，初步了解晶狀體表面情況、渾濁程度及白內(nèi)障的虹膜投影。

2.裂隙燈顯微鏡直接焦點(diǎn)照射法　照射光線的焦點(diǎn)與顯微鏡的焦點(diǎn)完全一致。裂隙光照射在晶狀體上，可見透明的光學(xué)六面體?？梢杂^察到晶狀體各層的病變。根據(jù)需要可分用寬光照射，窄光照射和圓錐光照射。

【注意事項】　檢查時應(yīng)注意晶狀體位置是否正常、透明，有無渾濁。必要時應(yīng)散瞳檢查。如眼球轉(zhuǎn)動時發(fā)現(xiàn)有虹膜震顫，應(yīng)注意是否有晶狀體脫位。