【方名】　藿香正氣散

【來源】　出自《太平惠民和劑局方》，云：“治傷寒頭疼，憎寒壯熱，上喘咳嗽，五勞七傷，八般風(fēng)痰，五般膈氣，心腹冷痛，反胃嘔惡，氣瀉霍亂，臟腑虛鳴，山嵐瘴瘧，遍身虛腫。婦人產(chǎn)前產(chǎn)后，血?dú)獯掏矗吼醾?，并皆治之?！?/p>

【處方】　大腹皮一兩，白芷一兩，紫蘇一兩，茯苓（去皮）一兩，半夏曲二兩，白術(shù)二兩，陳皮（去白）二兩，厚樸（去粗皮，姜汁炙）二兩，苦桔梗二兩，藿香（去土）三兩，甘草（炙）二兩半。

【用法】　上為細(xì)末，每服二錢，水一盞，姜三片，棗一枚，同煎至七分，熱服。如欲汗出，衣被蓋，再煎并服。

【功能主治】　解表化濕，理氣和中。主治外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯證，表現(xiàn)有霍亂吐瀉，發(fā)熱惡寒，頭痛，胸膈滿悶，脘腹疼痛，舌苔白膩等。

【方解】　因外感風(fēng)寒，衛(wèi)陽被郁，導(dǎo)致寒熱頭痛；濕阻中焦，引至惡心嘔吐、腸鳴泄瀉，口淡舌苔膩；氣機(jī)不暢，引至胸膈滿悶，脘腹疼痛。方中廣藿香解表化濕；半夏燥濕降逆；厚樸行氣消積；紫蘇子、白芷解表散寒；陳皮、大腹皮理氣化濕；白術(shù)、茯苓健脾化濕；桔梗宣肺止咳；炙甘草調(diào)和諸藥；生姜、大棗調(diào)理脾胃。

【注意事項(xiàng)】　本方以惡寒發(fā)熱，上吐下瀉，舌苔白為證治要點(diǎn)。適用于急性胃腸炎屬濕滯脾胃者。陰虛火旺者忌服。不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中成藥。

【現(xiàn)代應(yīng)用】

1.現(xiàn)代用法：紫蘇子5g，大腹皮4g，白芷4g，云苓6g，法半夏4g，白術(shù)8g，陳皮3g，厚樸4g，桔梗6g，廣藿香6g，炙甘草4g，生姜2片，大棗2枚。每日1劑，水煎服。里寒重者，加干姜溫中散寒；夾食積者，加神曲、山楂消食化滯。

2.小兒秋季腹瀉［謝康禧，等.藿香正氣散治療嬰幼兒秋季腹瀉35例.新中醫(yī)，2005；37（4）：69—70］

謝康禧等采用藿香正氣散治療小兒秋季腹瀉35例，其中男22例，女13例，年齡4個(gè)月～3歲，病程4小時(shí)～3天。對照組35例。次數(shù)增多的稀便或稀水樣便，可伴有嘔吐、腹瀉、食欲不振、發(fā)熱、口干、流涕；中醫(yī)辨證多為外感風(fēng)寒型、脾胃虛弱型，癥見腹瀉、腹痛，大便稀薄或如水樣、蛋花樣，便次增多或伴嘔吐，惡寒發(fā)熱，舌質(zhì)淡紅或淡白，苔白或膩。治療方法：廣藿香、紫蘇葉、大腹皮、白術(shù)、法半夏、陳皮、桔梗、炙甘草各6g，厚樸3g，茯苓、麥芽各15g。每天1劑，水煎至100ml，分2～4次溫服。對照組口服十六角蒙脫石。結(jié)果：治愈22例，好轉(zhuǎn)11例，無效2例，總有效率94.3%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3.小兒濕熱型泄瀉［單玉霞，等.藿香正氣散加味治療小兒濕熱型泄瀉260例.吉林中醫(yī)藥，1996；（6）：16］

單玉霞等用藿香正氣散加味治療小兒濕熱型泄瀉260例，其中男142例，女118例，年齡6個(gè)月～3歲，病程1～10天。呈稀水樣或蛋花樣便，夾有奶瓣，黃色或黃褐色，混有少量黏液，酸臭，大便每日5～15次，苔膩。治療方法：藿香15g，紫蘇子10g，桔梗15g，厚樸7.5g，大腹皮15g，陳皮10g，半夏7.5g，澤瀉7.5g，滑石5g，車前子5g，生姜1片，大棗2個(gè)，每日1劑，水煎服，濃縮后分6～12次服完。有脫水者給與補(bǔ)液，但不用抗生素。結(jié)果：顯效206例，好轉(zhuǎn)48例，無效6例，總有效率97.7%。

4.急重癥寒濕型泄瀉［蔣耀曦.藿香正氣散（液）治療急重癥寒濕型泄瀉105例療效分析.新疆中醫(yī)藥，1995；（2）：14—16］

寒濕型泄瀉以大便頻繁，便下清稀為特征，一般無里急后重，糞便不夾膿血。多發(fā)于冬春季節(jié)，夏秋季節(jié)也不少見。暴泄多起病急劇，次數(shù)漸增多，或暴下如注。蔣耀曦用藿香正氣散（液）治療急重癥型寒濕型泄瀉105例，其中男45例，女60例，年齡2～75歲。治療方法：方用藿香正氣散（液）為主治。寒濕、暑濕二者兼有，或寒濕內(nèi)盛加六一散、葛根、黃芩、黃連、車前子、白扁豆、金銀花、荷葉；食積腸胃，傳導(dǎo)失司，寒濕甚者，治宜消食導(dǎo)滯，健脾和胃，加枳實(shí)、神曲、黃連、白術(shù)；肝郁脾虛，或抑郁惱怒，或精神恍惚（緊張），痛則瀉者，治宜抑肝扶脾，或清熱化寒濕，或用少量活血化瘀之品，加防風(fēng)、薏苡仁、赤芍、山藥、丹參、大棗。脾胃陰虛或陽虛，或陰寒內(nèi)盛，或急重癥寒濕型泄瀉者，加黨參、附子、干姜、蓮子。結(jié)果：總有效率100%。

5.非感染性腹瀉［侯正旭.藿香正氣散加減治療非感染性腹瀉50例.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2004；20（19）：2036］

侯正旭運(yùn)用藿香正氣散加減治療非感染性腹瀉50例，其中男24例，女26例，年齡15～65歲，病程2～4天。主癥為腹瀉稀水樣大便，肉眼觀察呈稀水樣，鏡檢紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膿細(xì)胞及黏液均為陰性，伴或不伴惡心嘔吐，輕度或中度脫水貌。治療方法：藿香12g、厚樸10g、法半夏10g、蒼術(shù)10g、陳皮10g、茯苓15g、黃連10g、干姜10g、甘草5g，舌苔黃膩，濕熱偏重者加黃芩12g、葛根15g，白膩有寒者加肉桂2g，伴有寒熱表證者加紫蘇子10g、荊芥12g，飲食積滯者選加炒麥芽30g、炒谷芽30g、生山楂15g、神曲15g，脾氣虛者加黨參20g、白術(shù)15g。每日1劑，開水浸泡30分鐘后，煎2次，微火25分鐘，取汁約500ml，分3次溫服，失水過多，有脫水征者，應(yīng)維持水電解質(zhì)及酸堿平衡。結(jié)果：顯效20例，有效30例，總有效率100%。

6.小兒再發(fā)性腹痛［馬榕花.藿香正氣散加味治療小兒再發(fā)性腹痛50例.福建中醫(yī)藥，2001；32（6）：12—13］

再發(fā)性腹痛又稱腸痙攣，在小兒時(shí)期十分常見。馬榕花采用以藿香正氣散為主治療該疾病。臨床表現(xiàn)：突然發(fā)作陣發(fā)性腹痛，持續(xù)時(shí)間不等，數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，反復(fù)發(fā)作，可自行緩解。腹痛程度輕重不等，嚴(yán)重時(shí)患兒可表現(xiàn)哭鬧，翻滾，出冷汗，面色蒼白，或伴嘔吐。治療方法：治療組采用藿香正氣散加味治療。基本方：藿香、紫蘇子、白芷、桔梗、白術(shù)、厚樸、半夏、大腹皮、茯苓、陳皮、甘草。每日1劑，水煎服。腹部中寒加烏藥、高良姜；乳食積滯加神曲、焦山楂；臟腑虛冷加黨參、炙黃芪、干姜，去紫蘇子、大腹皮。對照組常規(guī)西醫(yī)治療。結(jié)果：治療組顯效15例，有效30例，無效5例。治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P＜0.01）。

【研究進(jìn)展】

1.化學(xué)成分［翁雪萍，等.藿香正氣膠囊的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究.中藥新藥與臨床藥理，2005；16（2）：121—124］

藿香正氣散主要含有百秋李醇、歐前胡素、異歐前胡素、陳皮苷、厚樸酚等成分。

2.止瀉作用［劉中煜，等.藿香正氣水解痙、鎮(zhèn)痛和抗菌作用實(shí)驗(yàn)觀察.中成藥，1984；（12）：15］

藿香正氣水和膠囊溶液對小鼠胃腸道輸送功能有顯著影響（P＜0.001），表明該藥對胃腸道平滑肌蠕動(dòng)有抑制作用。

3.鎮(zhèn)吐作用［田文藝，等.藿香正氣膠囊和藿香正氣水藥理作用的比較.中成藥，1990；（4）：31］

用11.4%藿香正氣膠囊溶液20ml／kg給家鴿灌服，5分鐘后每只家鴿灌入1.5%硫酸銅溶液20ml／kg，其嘔吐潛伏期和嘔吐次數(shù)與對照組比較差異顯著（P＜0.05及P＜0.01），表明該藥不僅不致嘔，還有鎮(zhèn)吐作用。

4.胃腸平滑肌解痙作用［周雪仙，等.藿香正氣丸（水）對腸平滑肌的作用.中成藥研究，1984；（5）：18；劉中煜，等.藿香正氣水解痙、鎮(zhèn)痛和抗菌作用實(shí)驗(yàn)觀察.中成藥，1984；（12）：15］

藿香正氣丸（水）對兔離體十二指腸有明顯的抑制作用，并能對抗擬膽堿藥所引起的腸痙攣；對擬膽堿藥引起的狗及兔在體腸痙攣有明顯的抑制作用。能對抗水楊酸毒扁豆堿引起的腸痙攣，其效果與阿托品對抗腸痙攣的作用相似。對離體腸平滑肌的自發(fā)活動(dòng)有抑制作用，又能對抗氯化鋇引起的腸痙攣，故對腸管平滑肌尚有直接的抑制作用。

藿香正氣水對離體豚鼠、兔十二指腸的自動(dòng)收縮及對組胺、乙酰膽堿、氯化鋇所致的回腸收縮均有良好的解痙作用。

5.鎮(zhèn)痛作用［劉中煜，等.藿香正氣水解痙、鎮(zhèn)痛和抗菌作用實(shí)驗(yàn)觀察.中成藥，1984；（12）：15；周件貴，等.藿香正氣散方的實(shí)驗(yàn)研究和臨床新用.中成藥，1991；（12）：35］

藿香正氣水對醋酸刺激腸管漿膜或腸系膜引起的內(nèi)臟軀體反射性疼痛有明顯的鎮(zhèn)痛作用。

藿香正氣膠囊對酒石酸銻鉀的致痛有對抗作用；對熱板法致痛，90分鐘痛閾值提高10%。

6.增強(qiáng)細(xì)胞免疫作用［陳蕓喜，等.藿香正氣丸的藥理研究.中成藥研究，1988；（1）：45］

用硫酸鎂致腹瀉造型的小鼠，經(jīng)用藿香正氣丸治療，其外周血淋巴細(xì)胞滲入3　H－TdR指數(shù)增高；對小鼠腸組織滲入的3　HTdR比對照組顯著升高，而對照組比正常組（不致瀉）低，給藥組則接近正常組水平。提示藿香正氣丸能提高小鼠的免疫功能并能促進(jìn)受損傷的腸段修復(fù)。

7.增加胃腸道的吸收功能［陳蕓喜，等.藿香正氣丸的藥理研究.中成藥研究，1988；（1）：45］

腹瀉造型的小鼠經(jīng)用藿香正氣丸治療后，其血液及肝組織中的葡萄糖和水分的吸收增加，使動(dòng)物止瀉后又可恢復(fù)胃腸道對糖類的吸收功能。

8.抑菌作用［劉中煜，等.藿香正氣水解痙、鎮(zhèn)痛和抗菌作用實(shí)驗(yàn)觀察.中成藥，1984；（12）：15；田文藝，等.藿香正氣膠囊和藿香正氣水藥理作用的比較.中成藥，1990；（4）：31］

藿香正氣水對藤黃八疊球菌等8種細(xì)菌均有抗菌作用，尤對藤黃八疊球菌、金黃色葡萄球菌作用較強(qiáng)。

藿香正氣水對甲、乙型副傷寒桿菌、紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌、大腦狀毛癬菌、石膏樣小孢子菌、白色念珠菌、新生隱球菌及皮炎芽生菌均有較強(qiáng)的抑菌作用。