《黃帝內經》對眩暈病病因病機的認識主要是通過臟腑經絡來認識的，認為肝、心、脾、腎、膽等臟腑或經脈的病變均可導致眩暈的發(fā)生，而主要在于肝腎。

如《素問·至真要大論》曰：“諸風掉眩，皆屬于肝?！薄端貑枴の宄Ｕ笳摗吩疲骸澳咎^曰發(fā)生，……發(fā)生之際，是謂啟陳，土疏泄，蒼氣達，陽和布化，陰氣乃隨，生氣淳化，萬物以榮，其化生，其氣美，其政散，其令條舒，其動掉眩巔疾，……其經足厥陰少陽，其臟肝脾……其病怒?！薄端貑枴の迮K生成篇》謂：“徇蒙招尤，……過在足少陽、厥陰，甚則入肝。”“下厥上冒，過在足太陰、陽明?！薄端貑枴吮静髡摗吩唬骸案尾☆^目眩，脅支滿……”上述論述以肝為主，兼及與之相關聯(lián)的少陽經脈（與足厥陰肝經相表里）、脾臟及太陰、陽明經。

同樣，心腎之病亦可導致眩暈，如《素問·至真要大論》曰：“太陰司天，濕淫所勝，……時眩，……病本于腎。”“太陽司天，寒淫所勝，……時眩仆，……病本于心?！绷硗?，結合《內經》針刺治療多取足太陽及足少陰經穴，可推知其病與腎的關系極為密切。

《黃帝內經》對于眩暈證病因病機的認識，大致有外邪所中、肝風內動、氣血沖逆與氣血腦髓不足等。

如對肝風的認識，《素問·至真要大論》曰：“諸風掉眩，皆屬于肝。”《素問·六元正紀大論》“木郁之發(fā)，太虛?；?，云物以擾，大風乃至，屋發(fā)擇木，木有變。故民病胃脘當心而痛，上支兩脅，鬲咽不通，食飲不下，甚則耳鳴眩轉，目不識人，善暴僵仆?！敝赋龈鞣N風病震顫眩暈的病證，都屬于肝臟之病，認為肝郁太過，可致肝陽上擾，肝風內動，而有眩暈耳鳴之病。

氣血沖逆于上，氣機逆亂，上實下虛，清空被擾也可導致眩暈。如《素問·生氣通天論》“陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥?！薄鹅`樞·五亂篇》“五行有序，四時有分，相順則治，相逆則亂。……清氣在陰，濁氣在陽，營氣順脈，衛(wèi)氣逆行，清濁相干，……亂于頭，則為厥逆，頭重眩仆”［2］。

由虛而致者多為髓海不足，如《靈樞·海論》“髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥。”《靈樞·口問》“故邪之所在，皆為不足。故上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之?！?/p>

可見，《內經》認為眩暈之病，其病位在于巔頂腦部，對于病因病機的認識也多與其病位有關。如足厥陰肝經上達巔頂，足太陰腎、足太陽膀胱、足少陽膽經等亦都行于頭部。從病因來看，既有外風，又有內風，因風性上行，善襲人體上部，至于虛證，更明確提出了系髓海不足，腦失所養(yǎng)而致。

《黃帝內經》對于頭痛的認識，在病因上有外傷和風、寒、濕、火、熱等外邪所中，邪氣侵犯頭部經絡，阻塞不通，而發(fā)為頭痛。如《素問·奇病論》“帝曰：人有病頭痛以數(shù)歲不已，此安得之，名為何病？歧伯曰：當有所犯大寒，內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛，齒亦痛，病名曰厥逆?！庇钟信K腑內生之火熱邪氣，上犯頭部亦可致頭痛，如《素問·刺熱篇》“肝熱病者，小便先黃，……其逆則頭痛員員，脈引沖頭也。心熱病者，……頭痛面赤無汗，……肺熱病者，……頭痛不堪，……”，《素問·腹中論》“帝曰：病熱而有所痛者何也？歧伯曰：病熱者，陽脈也，……夫陽入于陰，故病在頭與腹，乃（音chēn）脹而頭痛也?！薄端貑枴ちo大論》“熱至則身熱，吐下霍亂，……鼽衄頭痛”，《素問·至真要大論》“少陽司天，火淫所勝，則溫氣流行，金政不平。民病頭痛發(fā)熱惡寒而瘧，……”，《素問·至真要大論》“太陰之勝，火氣內郁，瘡瘍于中，流散于外，病在胠脅，甚則心痛熱格，頭痛喉痹項強……”由于下虛上實所致者，其病在腎。如《素問·五臟生成篇》“頭痛癲疾，下虛上實，過在足少陰、巨陽，甚則入腎。徇蒙招尤，目瞑耳聾，下實上虛，過在足少陽、厥陰，甚則入肝?！?/p>

從以上論述可以看出，就眩暈與頭痛而言，《黃帝內經》認為頭痛之病主要在腎，多為下虛上實，而眩暈之病主要在肝，多為下實上虛。

在治療上，《黃帝內經》13方中并無治眩暈、頭痛之方，而是專于針灸治療，取穴以足太陽膀胱經和足少陰腎經的經穴為主。上述二經皆有經脈行于頭，而足太陽膀胱經又和足少陰腎經相表里，其治以腎為主之意昭然，這可能與《黃帝內經》“腦為髓之海”“腎主骨生髓”的功能認識有關。