益氣活血法
氣為血帥,氣行血行。臨床上可見因勞倦思慮過度心脾兩傷,暗耗氣血,氣虛血瘀,經(jīng)脈閉阻;又“肝為罷極之本”,勞倦內(nèi)傷,也易損傷肝氣,使肝之疏泄功能不能正常發(fā)揮,氣虛而滯,血行不暢,遷延日久而發(fā)為高血壓病。此類病人多為工作壓力大且長期處于緊張狀態(tài)者,年齡以中年為主。
另外,老年高血壓病病人常伴有高血脂、動脈硬化、心功能減退及血液流變學(xué)的改變,臨床也常見以眩暈頭痛,胸悶心悸,氣短乏力,體胖舌暗等氣虛血瘀證候?yàn)橹鳌4藭r(shí),治療重點(diǎn)應(yīng)在益氣活血,使氣流充沛則血流順暢,血壓也易平降,臨床常以補(bǔ)陽還五湯或生脈散為基礎(chǔ)加減組方治療,收效良好。如陳業(yè)強(qiáng)[28]報(bào)道,以益氣活血方(黨參、黃芪、丹參、川芎、紅花、郁金等)治療58例老年高血壓病,治療后血壓改善情況:顯效10例(17.3%);有效30例(51.7%);無效18例(31.0%)。血液流變學(xué)指標(biāo)如全血黏度、血漿黏度和凝血因子Ⅰ都有改善。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院[29]通過觀察89例高血壓性腦出血和腔隙性腦梗死恢復(fù)期患者服用補(bǔ)腎益氣活血湯,測定其對氧自由基和血液流變學(xué)指標(biāo)的影響。兩組均治療8周后評估臨床療效,結(jié)果顯示:治療組基本痊愈及顯著進(jìn)步者為66.67%,西藥組為34.09%,治療組療效明顯高于對照組(P<0.01)。而且治療組的血液流變學(xué)指標(biāo)均有不同程度改善,對照組則改善不明顯。因此推論:抗氧自由基損傷及改善血液流變學(xué)狀況,可能是補(bǔ)腎益氣活血湯治療高血壓病相關(guān)性中風(fēng)的作用機(jī)制。
(林 殷)
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