小兒也能得急性闌尾炎嗎
家長帶孩子到醫(yī)院看病,醫(yī)師檢查后,告訴家長說,孩子得的是急性闌尾炎,此時家長不相信,并向醫(yī)師發(fā)出“小兒也能得急性闌尾炎嗎?”的詢問。這種詢問在臨床上經(jīng)常遇到。有的家長只聽說過成人患急性闌尾炎的不少,好像沒聽說小兒患急性闌尾炎的。其實,小兒不但能患急性闌尾炎,而且在臨床上也并不少見。
急性闌尾炎可發(fā)生于任何年齡,但以5~12歲更多見。多數(shù)于發(fā)病初期有惡心、嘔吐、食欲缺乏、輕度體溫上升,繼而出現(xiàn)腹痛,開始心窩或臍部鈍痛,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹,且為持續(xù)性,右下腹有固定壓痛,其體溫亦很快上升到38~39℃或更高。此時比較容易診斷,若及時手術(shù)切除發(fā)炎的闌尾則在1周左右痊愈。
然而,小兒急性闌尾炎并不都呈現(xiàn)以上典型經(jīng)過,有的以頻繁嘔吐為主,腹痛并不明顯;有的以腹瀉為首發(fā),僅有輕度腹痛。小嬰兒不會語言表達,以哭鬧為主訴者不少見。再加上較小的患兒多不能合作,使小兒急性闌尾炎的診斷發(fā)生困難。有部分小兒由于以上癥狀不典型,診斷治療不及時,則常常造成穿孔、壞死、彌漫性腹膜炎等不良后果。
因此,不論家長還是醫(yī)師,尤其是醫(yī)師,應了解小兒急性闌尾炎的特點,對不能合作的患兒,應多次進行反復檢查,以便早期診斷,及時治療。
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