麻醉選擇各家不一，有全麻、腰麻、局麻及復(fù)合麻醉，如局麻加腰麻、局麻加全麻等。麻醉的根本目的是使患者在無痛情況下順利完成手術(shù)，手術(shù)者應(yīng)根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)方式選擇麻醉方法，各種麻醉均有優(yōu)缺點(diǎn)。

（一）全麻

目前對于一般腰椎間盤突出癥的手術(shù)方法較少采取此種麻醉，但是在用顯微外科手術(shù)方法做髓核摘除或手術(shù)時(shí)，為了使患者保持手術(shù)野部位穩(wěn)定，需用全身麻醉。

（二）硬膜外神經(jīng)阻滯麻醉

此種麻醉方法能使患者在術(shù)時(shí)無痛，但在牽拉神經(jīng)根時(shí)有鎮(zhèn)痛不全的表現(xiàn)。若為中央型腰椎間盤突出癥，需要切開硬膜摘除髓核時(shí)，則不宜選用此種麻醉。因?yàn)橛材ね飧邼舛却髣┝柯樽硭庍M(jìn)入蛛網(wǎng)膜下隙，將因用藥量過度導(dǎo)致脊髓麻醉，易發(fā)生麻醉意外。

（三）腰麻

腰麻產(chǎn)生脊髓麻醉的效果，不僅受累神經(jīng)麻醉，整個(gè)馬尾神經(jīng)也全部麻醉。

上述三種麻醉，均需要求術(shù)前和術(shù)中準(zhǔn)確定位神經(jīng)受壓部位。同時(shí)，術(shù)中若萬一誤傷神經(jīng)，也不易為術(shù)者所覺察。

（四）局麻

在局部浸潤麻醉下進(jìn)行手術(shù)，牽拉神經(jīng)根時(shí)患者感覺疼痛，此時(shí)可用2%普魯卡因0.5ml行神經(jīng)根阻滯。其優(yōu)點(diǎn)是依據(jù)術(shù)中所見及患者清醒的感覺狀況，可以正確定位受累的神經(jīng)根，并能發(fā)現(xiàn)臨床和影像學(xué)檢查遺漏的髓核突出，可以避免誤傷神經(jīng)根。