米氮平()
【別名】瑞美隆?!咀饔门c特點】米氮平是抗抑郁藥。作用于中樞的突觸前α2受體拮抗劑,可以增強腎上腺素能的神經(jīng)傳導。米氮平的兩種旋光對映體都具有抗抑郁活性,左旋體阻斷α2和5-HT2受體,右旋體阻斷5-HT3受體。米氮平的抗組胺受體(H1)的特性起著鎮(zhèn)靜作用。該藥有較好的耐受性,幾乎無抗膽堿能作用,其治療劑量對心血管系統(tǒng)無影響??诜?,活性成分米氮平很快被吸收(生物利用度約為50%),約2h后血漿濃度達到峰值。約85%與血漿蛋白結(jié)合。t1/2為20~40h。米氮平大多被代謝,并在服藥后幾天內(nèi)通過尿液和糞便排出體外?!具m應(yīng)證】適用于抑郁癥的發(fā)作。對癥狀如快感缺乏,精神運動性抑制,睡眠欠佳(早醒),以及體重減輕均有療效。也可用于其他癥狀,如對事物喪失興趣,自殺念頭以及情緒波動(早上好,晚上差)。本品在用藥1~2周后起效?!居梅ㄅc用量】有效劑量通常為15~45mg/d,1~2/d?;颊邞?yīng)連續(xù)服藥,最好在病癥完全消失4~6個月后再逐漸停藥。若劑量增至最大劑量2~4周后仍無作用,應(yīng)停止使用該藥。【不良反應(yīng)與注意事項】常見食欲增加,體重增加,嗜睡,鎮(zhèn)靜。極少發(fā)生直立性低血壓,躁狂癥,驚厥發(fā)作,震顫,肌痙攣,水腫及體重增加,急性骨髓抑制(嗜紅細胞增多,粒細胞缺乏,再生障礙性貧血以及血小板減少癥),血清轉(zhuǎn)氨酶水平增加,藥疹。極少數(shù)患者服用本品后可引起可逆性的粒細胞缺乏癥,因此在治療過程中應(yīng)注意,一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱、喉痛或其他感染癥狀,應(yīng)立即停止用藥,并做周圍血象檢查。對癲、器質(zhì)性腦綜合征;肝、腎功能不良;心臟病和傳導阻滯,心絞痛和近期發(fā)作的心肌梗死及低血壓患者應(yīng)注意用藥劑量并定期檢查。出現(xiàn)黃疸時應(yīng)停止用藥。本品有可能影響注意力和機動性,不建議哺乳期的患者服用該藥。不建議兒童使用該藥?!舅幬锵嗷プ饔谩恐委熎陂g應(yīng)禁止飲酒。正在使用單胺氧化酶抑制藥或停藥在2周之內(nèi)的患者不宜使用本品。米氮平可能加重苯二氮類的嗜睡作用,合用時應(yīng)予以注意?!局苿┡c規(guī)格】片劑:30mg。
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