1.腎小管葡萄糖最大重吸收量
正常值為男5.0~7.5mg/s,女4.2~5.8mg/s。腎病同腎小管對氨馬尿酸最大排泄量關系密切。但腎小球閉塞時,葡萄糖不能濾過,腎小管損壞時,葡萄糖不能重吸收,兩者都使最大吸收量下降。故用本試驗可估計有效腎單位數目,但不能鑒別損害是在腎小球還是在腎小管。
2.碳酸氫離子重吸收排泄試驗
正常值排泄分數為0。碳酸氫離子排泄分數=尿碳酸氫離子含量×血漿肌酐含量/(血漿碳酸氫離子含量×尿肌酐含量)。
3.血肌酐檢驗
檢測血肌酐是臨床上常用的了解腎功能的重要方法之一。血肌酐的正常值:男性為79~126μmol/L,女性為70.7~106.1μmol/L,兒童為26.5~62.0μmol/L,全血為88.4~159.1μmol/L。
4.尿蛋白定性試驗
尿蛋白定性試驗是用以篩選和粗略估計尿蛋白含量的方法。試驗的方法有三種:試紙法、磺柳酸法和加熱醋酸法。正常尿液中含有微量蛋白質(24小時尿蛋白定量<150mg),普通檢測方法不能發(fā)現,檢查結果為陰性,超出此范圍則可檢出,稱為蛋白尿。但由于尿蛋白試驗只是測定一次尿的結果。易受尿液濃縮及稀釋程度的影響,常常不能準確反映蛋白尿的程度。
5.尿酸
60歲以下的成人正常值:男性為149~417μmol/L,女性為89~357μmol/L;60歲以上的成人正常值:男性為250~476μmol/L,女性為190~434μmol/L。
6.補體檢查
補體檢查是一個對腎炎診斷有價值的指標,同時也被認為是腎炎活動的指標之一。總補體活性減低見于急性及慢性腎小球腎炎、系統性紅斑狼瘡、自身免疫性溶血性貧血等。由于免疫因素消耗補體,常導致低補體血癥的出現;急性炎癥、惡性腫瘤時可見補體活性增強。
7.腎臟超聲檢查
通過腎臟超聲檢查可以觀察腎臟大小和內部回聲改變。急性腎炎以充血、水腫為主,聲像圖可表現為雙腎增大。同時,此項檢查也可作為與慢性腎炎鑒別的重要檢查,后者表現為腎臟明顯縮小,表面不光滑。這也是檢查腎病的好方法。
8.血糖指數
當人體的腎臟功能處于正常狀態(tài)時,血糖與尿糖是平行的,也就是說,血糖濃度越高則尿糖越多,血糖正常則尿糖陰性。這時因檢查血糖濃度不如檢查尿糖方便,故通過檢查尿糖大致可以判斷出血糖情況。但當腎臟功能不正常時,二者是不平行的,不能用尿糖檢查來代替血糖濃度測定。測定血糖一般采用靜脈抽血。如果經濟條件允許,建議應用快速血糖儀測定手指血糖,這種方法既方便又簡單。不僅采血少,結果比較準確,患者也可以自己操作,根據病情可以隨時按需進行檢測。用血糖儀測定手指血糖的方法如下:
(1)操作前先用溫水洗手,準備好血糖儀、試紙、酒精棉球或棉簽、采血筆、針頭。
(2)按下主開關,檢查儀器代碼與采用的試紙代碼是否相同。如果不同,調整儀器代碼或更換芯片。
(3)取出試紙,將瓶蓋蓋好,將試紙插入,將有圓洞的正面朝上。
(4)取下采血筆蓋,將采血針插入后再旋轉采血針保護蓋,取下采血針保護蓋,將采血筆蓋放回原位。用酒精消毒手指皮膚后將采血筆筆端放在手指側面,按下按鈕,輕輕擠壓出一滴圓弧形指血。
(5)將足量的血滴入試紙圓形測試孔,注意要覆蓋整個圓形測試孔。
需要注意的是,酒精消毒后,要等到手指干后再進行測試;取出試紙后,要將蓋子蓋緊,防止因潮濕而使試紙失效;清潔血糖儀時用蘸清水的棉棒或軟布清潔測試區(qū),避免使用酒精、含氨的清潔劑、玻璃清潔劑等。
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