腰腿痛的病因實在是太復雜了,有的腰腿痛并不是腰椎或腰區(qū)本身的因素造成的,病因而是來自內臟疾患,特別是靠近腰區(qū)組織的泌尿生殖系統(tǒng)和消化系統(tǒng)器官的疾患。因此,除了要了解腰區(qū)外傷史和疾病史外,還應考慮得周全、深入些,不能忽略深藏在體內的內臟疾患給腰區(qū)帶來的麻煩。臨床上總結引起腰腿痛癥狀的內臟常見疾患有:
(1)消化系統(tǒng)疾病:胃、十二指腸壺腹?jié)儯懩已?,膽石癥,潰瘍性結腸炎,胃、腸腫瘤,急性胰腺炎,局限性腸炎,胰腺癌和直腸癌等。
(2)泌尿系統(tǒng)疾?。耗I盂腎炎、腎周圍膿腫、腎結石、輸尿管結石、腎結核、腎癌、游走腎、腎下垂、腎積水和前列腺炎等。
(3)其他內臟疾?。弘跸履撃[,腹膜后腫瘤,某些內科急性傳染病(如流行性感冒等)。此外,腎上腺、睪丸和精索靜脈曲張等也可引起腰腿痛或腰區(qū)不適。
這些內臟疾病怎樣引起腰腿痛的呢?一是因為這些病變可直接累及腰區(qū)及其鄰近組織,當內臟疾病的病變侵蝕后腹膜及脊柱周圍組織時,即可引起腰區(qū)疼痛。如腹膜后腫瘤,消化性潰瘍和胰腺癌若與腹后壁粘連,或向腹后壁浸潤時,會產(chǎn)生腰腿痛,而且往往同時伴有腰背肌痙攣。二是通過感覺神經(jīng)傳導,反射性地引起腰腿痛,這種腰腿痛叫做“牽涉痛”。
由于腎臟、輸尿管、腎上腺和睪丸等器官的感覺神經(jīng)纖維,可經(jīng)內臟下神經(jīng)傳至第11、12胸神經(jīng)和第1腰神經(jīng)后根,也就是說,分布在這些臟器的感覺神經(jīng)纖維經(jīng)由同一脊神經(jīng)根進入同一段脊髓。當內臟感覺神經(jīng)受刺激興奮后進人脊髓,也會使鄰近的主管腰區(qū)皮膚感覺的脊髓神經(jīng)細胞興奮,這種感覺由脊髓再往上傳至大腦,就會使大腦產(chǎn)生腰區(qū)某一處皮膚疼痛的感覺。真是有點“同根異支,痛感共享”的意思了。當然出現(xiàn)了有關的腰腿痛一定要到醫(yī)院請醫(yī)生幫助檢查,找出病因。不要自己去猜想,那樣只會增加思想負擔,不利于疾病的恢復。
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