對(duì)于需要二次修補(bǔ)手術(shù)的患者，波前像差的數(shù)據(jù)資料必須可靠和穩(wěn)定。但個(gè)別患者由于角膜存在有明顯的不規(guī)則性，自動(dòng)檢查時(shí)H-S的圖像非常模糊（H-S點(diǎn)越模糊，表明患者像差越大），有時(shí)只能得到大概的驗(yàn)光數(shù)據(jù)而得不到滿(mǎn)意的像差結(jié)果，甚至無(wú)法得到任何結(jié)果。此時(shí)，可以考慮用手動(dòng)方式來(lái)檢查。

1．檢查方法

（1）選擇手動(dòng)模式檢查（Manual focus-Adjust S, c & A For max Sharpness）（圖5-17）。

（2）參考電腦驗(yàn)光檢查時(shí)的驗(yàn)光結(jié)果，在Cyl（柱鏡）中選擇接近的柱鏡值，在Axis（軸）中拉動(dòng)滑桿到相應(yīng)的散光軸位置。

圖5-17 手動(dòng)模式進(jìn)行波前像差檢查

（3）按壓Next或?qū)拱粹o，此時(shí)屏幕的右上方出現(xiàn)不斷調(diào)整的H-S圖像，待視網(wǎng)膜圖像上的點(diǎn)逐漸調(diào)整清晰并靜止后，聽(tīng)到兩聲滴答聲后，囑患者閉眼而后再睜大眼睛，在眼睛睜得最大時(shí)，按壓Next按鈕（或操縱桿右側(cè)的按鈕）。此時(shí)將檢查結(jié)果確定并存貯圖像。

（4）必要時(shí)還可以在檢查時(shí)根據(jù)檢查時(shí)的H-S圖像的清晰度來(lái)添加合適的柱鏡值（0～4 D）并滑動(dòng)Axis來(lái)調(diào)整散光的軸位直到H-S的亮點(diǎn)成為清晰的圓點(diǎn)。

2．注意事項(xiàng)

（1）此類(lèi)患者需要反復(fù)多次的檢查，其檢查結(jié)果往往波動(dòng)比較大。

（2）手術(shù)后早期檢查時(shí)，很可能得不到像差結(jié)果或得不到準(zhǔn)確和穩(wěn)定的像差結(jié)果，時(shí)間越長(zhǎng)，相應(yīng)的檢查結(jié)果就越容易得到，而且結(jié)果也更準(zhǔn)確和可靠。