【適應(yīng)證】

經(jīng)口或經(jīng)鼻氣管插管后導(dǎo)管的固定。

【操作方法及程序】

1．經(jīng)口氣管插管

（1）膠布固定法

①物品準(zhǔn)備：牙墊1個(gè)、開口紗1塊、3塊膠布（1．5cm×5cm 1塊；1．5cm× 20cm 2塊）。

②確認(rèn)插管深度后將牙墊置入口內(nèi)，固定氣管導(dǎo)管。

③將氣囊管置入牙墊中，避免被咬斷。

④用5cm×1．5cm的膠布將牙墊與氣管插管環(huán)繞固定。

⑤牙墊兩側(cè)翼與口唇間墊開口紗以保護(hù)口唇。

⑥將一塊1．5cm×20cm膠布先纏繞牙墊與氣管插管一圈，然后將兩端貼于雙側(cè)面頰部；將另一塊1．5cm×20cm膠布再纏繞牙墊與氣管插管一圈，然后將兩端貼于雙下頜部。

（2）一次性口墊固定法

①物品準(zhǔn)備：一次性口墊、開口紗。

②確認(rèn)插管深度后將插管放入一次性口墊插管槽內(nèi)，擰緊固定旋鈕。

③將開口紗放入一次性口墊橫面固定板與口唇之間。

④打開口墊兩側(cè)固定帶，通過(guò)雙側(cè)面頰部相互粘連固定。

（3）彈性固定帶固定法

①物品準(zhǔn)備：牙墊1個(gè)、開口紗1塊、彈性固定帶1根、線帶1根、1．5cm×5cm膠布1塊。

②確認(rèn)插管深度后將牙墊置入口內(nèi)，固定氣管導(dǎo)管。

③將氣囊管置入牙墊中，避免被咬斷。

④用1．5cm×5cm的膠布先將牙墊與氣管插管環(huán)繞固定。

⑤牙墊兩側(cè)翼與口唇間墊開口紗以保護(hù)口唇。

⑥將線帶在牙墊與氣管插管纏繞一圈，然后分別沿兩側(cè)上頜、耳際以及枕后纏繞一圈，打死結(jié)，保證線帶可插入一示指。

⑦將彈性固定帶一端扣在牙墊固定扣上，沿一端下頜、枕后纏向另一端下頜，再扣在牙墊固定扣上，保持固定帶松緊適度，以插入兩手指為宜。

2．經(jīng)鼻氣管插管 膠布固定法。

①物品準(zhǔn)備：1．5cm×20cm膠布2塊、線帶1條。

②確認(rèn)插管合適深度后，用線帶在鼻孔處將氣管插管纏繞一圈，然后分別沿兩側(cè)上頜、耳際以及枕后纏繞一圈，打死結(jié)，保證線帶可插入一示指。

③將一塊膠布在鼻孔處將氣管插管纏繞一圈，然后將兩端貼于雙面頰部；將另一塊膠布再在鼻孔處將氣管插管纏繞一圈，然后將兩端貼于雙下頜部。

【注意事項(xiàng)】

1．確定氣管導(dǎo)管放置正確位置后再固定。

2．固定要牢固，避免脫出、移位。

3．切忌操作粗暴，避免口唇、鼻腔損傷。

4．男性病人需及時(shí)剃掉胡須。

5．一次性氣管插管口墊適用于合作或昏迷病人，禁用于躁動(dòng)病人。

（秦英智）（審稿人　詹慶元）