肥胖性低通氣綜合征
肥胖低通氣綜合征(obesity-h(huán)ypoventila-tion syndrome,OHS)1995年被描述,表示一種肥胖、伴有清醒時(shí)高碳酸血癥、低氧血癥、紅細(xì)胞增多癥、嗜睡及右心衰竭的癥候群。早在150多年前,著名作家狄更斯的小說(shuō)《匹克威克外傳》描述的一個(gè)小男孩喬(Joe)有類似的癥狀,故1956年,Burwell將其稱為pickwick綜合征。呼吸系統(tǒng)完成氧的攝入和二氧化碳的排出,由于各種原因?qū)е路闻萃饬肯陆?,體內(nèi)CO2蓄積,出現(xiàn)高碳酸血癥,均可稱為低通氣綜合征。OHS伴有慢性高碳酸血癥,白天低血氧提示通氣不足及肺泡通氣不足,在發(fā)病機(jī)制上具有重要作用。隨著人們對(duì)肥胖、睡眠對(duì)呼吸功能影響的了解,早期識(shí)別OHS,早期干預(yù),將大大改善OHS的預(yù)后。
肥胖低通氣綜合征是指病態(tài)肥胖,同時(shí)伴有清醒時(shí)平靜呼吸室內(nèi)空氣狀態(tài)下,并有慢性高碳酸血癥的一種疾病,是引起慢性高碳酸血癥及低氧血癥的許多低通氣疾病之一。在作出診斷之前,必須先排除引起高碳酸血癥的肺、神經(jīng)肌肉、胸壁和代謝等疾病。
對(duì)于肥胖的界定多采用體重指數(shù)(body mass index,BMI);BMI(kg/m2)=體重(kg)/身高(m2)。我國(guó)國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心用BMI=27kg/m2作為確定標(biāo)準(zhǔn)定義肥胖,美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心指導(dǎo)的國(guó)家健康營(yíng)養(yǎng)測(cè)量調(diào)查(NHANES)將25~29.9kg/m2定義為超重(overweight);將BMI≥30kg/m2定義為肥胖。
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