【目的】

1．解除便秘。

2．清潔腸道，為手術(shù)檢查做準(zhǔn)備。

3．稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒。

4．為高熱患兒降溫。

【準(zhǔn)備】

1．治療盤內(nèi)備灌腸器皿1套（橡皮管和玻璃接頭，全長(zhǎng)120cm，筒內(nèi)盛灌腸溶液）、肛管、彎盤、止血鉗、液狀石蠟、棉簽、衛(wèi)生紙、橡膠單、治療巾、便盆、輸液架及水溫計(jì)。

2．灌腸溶液通常為1%～2%肥皂水、等滲鹽水。

3．液量需根據(jù)患兒年齡而定，一般每次200～500ml。

4．溫度為39～41℃，降溫用28～32℃。

【操作步驟】

1．備齊用物攜至患兒床邊，向其說明目的，消除顧慮，以取得合作，囑其排尿，用屏風(fēng)遮擋患兒。

2．患兒取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，脫褲至膝部，臀部移至床邊，將橡膠布和治療巾墊于臀下，彎盤置臀旁。

3．掛灌腸桶于輸液架上，液面距肛門40～60cm，潤滑肛管前端，排出管內(nèi)氣體，用止血鉗夾緊橡膠管，左手持手紙分開患兒臀部，顯露肛門，右手將肛管輕輕插入直腸7～10cm，松開止血鉗，固定肛管，使溶液緩緩流入。

4．觀察溶液流入情況，如流入不暢，可轉(zhuǎn)動(dòng)肛管。若患兒有便意，應(yīng)將灌腸桶適當(dāng)放低，減慢流速，并囑患兒深呼吸，減輕腹壓。

5．待溶液將流盡時(shí)，夾住橡膠管，用衛(wèi)生紙包住肛管拔出放入彎盤內(nèi)，擦凈肛門。使患兒平臥，5～10min后排便，以利糞便軟化。

6．整理、洗凈灌腸用物，并消毒備用。記錄。

【注意事項(xiàng)】

1．降溫灌腸，可用28～32℃的等滲鹽水，或用4～6℃等滲鹽水，保留30min后再排出，排便后隔30min再測(cè)量體溫并記錄。

2．灌腸過程中注意觀察病情，若出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心悸氣急、應(yīng)立即停止灌腸，通知醫(yī)師進(jìn)行處理。

3．肝性腦病患兒禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。