【目的】

采取血標(biāo)本。

【準(zhǔn)備】

根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康膫湓嚬?、?biāo)本瓶、5ml注射器，碘仿、紗布、無菌干棉球、膠布。

【操作步驟】

1．患兒仰臥于治療臺上，墊高穿刺側(cè)臀部，用尿布包裹好會陰部，以免排尿時(shí)污染穿刺點(diǎn)。

2．助手站在患兒穿刺對側(cè)，用兩前臂約束患兒軀干及上肢或約束法約束患兒，使穿刺側(cè)髖部外展45°并屈膝約90°，助手壓住患兒雙下肢（圖27-1）。

圖27-1 股靜脈穿刺姿勢

3．操作者站在患兒足端或穿刺側(cè)，用碘仿消毒操作者左手示指及患兒穿刺部位的皮膚。

4．在患兒腹股溝中、內(nèi)1/3交界處，用左手示指觸及股動脈搏動點(diǎn)后，右手持注射器，在股動脈搏動點(diǎn)內(nèi)側(cè)0.3～0.5cm處垂直刺入，然后慢慢向上提針，邊提邊回抽血，有回血時(shí)固定針頭，抽取所需量后，拔出針頭。

5．棉球壓迫針孔5min預(yù)防出血，出血較多時(shí)，可更換棉球按壓，并貼膠布固定。按檢驗(yàn)?zāi)康姆胖醚骸?/p>

【注意事項(xiàng)】

1．若穿刺失敗，不宜在同側(cè)反復(fù)多次穿刺。

2．有出血傾向或凝血功能障礙者禁用此法，以免引起內(nèi)出血。

3．穿刺后檢查局部，有無活動性出血，無出血后方可離開。并要注意保護(hù)針孔，勿被尿液污染。

4．按壓針孔處止血時(shí)，應(yīng)注意觀察穿刺側(cè)肢體的皮膚顏色，如皮膚發(fā)紺說明按壓力度過大，應(yīng)減輕按壓力度或停止按壓。

5．穿刺方法分為直刺法和斜刺法。直刺法如上述，此法成功率高，損傷范圍小但不易固定。斜刺法是在波動點(diǎn)內(nèi)側(cè)0.3～0.5cm處的腹股溝韌帶下2～3cm，以45°進(jìn)針，此法易固定，但成功率比直刺法低，損傷范圍大。