一、瞼板和瞼板腺的解剖和生理

瞼板由致密的結(jié)締組織組成，他們通過瞼內(nèi)側(cè)韌帶和瞼外側(cè)韌帶附著于眼眶。上瞼板和下瞼板的長度（29mm）和厚度（1mm）相等，但是上瞼板的寬度（11mm）是下瞼板寬度（4mm）的兩倍多。瞼板腺（Meibomian腺）是變態(tài)的全分泌汗腺，由垂直方向平行排列地通過瞼板。其油性分泌物通過上下眼瞼的黏膜皮膚緣小的開口處進(jìn)入淚膜。睫毛的毛囊位于瞼板和瞼板腺開口的前方，眼睫毛按錯(cuò)誤方向生長（倒睫）或沿瞼板腺口異常生長（雙行睫）可能是先天或后天性缺陷引起的（圖11-5）。

圖11-5　上眼瞼斷面

二、瞼板腺按摩的方法

【適應(yīng)證】

瞼板腺按摩的方法適用于瞼板腺阻塞者。

【用物準(zhǔn)備】

抗生素滴眼劑、表面麻醉滴眼劑、無菌棉簽。

【操作方法】

1．患者取坐位或平臥位。

2．點(diǎn)表面麻醉滴眼劑于患眼結(jié)膜囊內(nèi)。

3．兩個(gè)棉簽分別放在瞼緣內(nèi)外，與瞼緣保持平行方向，沿瞼板腺開口方向?qū)?yīng)用力，輕輕擠壓瞼板腺，擠壓上瞼板腺時(shí)可囑患者向下方看，翻轉(zhuǎn)上眼瞼，擠壓下瞼板腺時(shí)囑患者向上方看，以避開角膜。

4．操作完畢結(jié)膜囊內(nèi)點(diǎn)抗生素滴眼劑。

【護(hù)理及注意事項(xiàng)】

1．操作前向患者做好解釋，以取得配合。

2．告知患者治療操作時(shí)眼瞼會(huì)有輕度壓痛，請(qǐng)放松配合檢查。

3．用棉簽擠壓瞼板腺時(shí)，一定注意不要擦傷角膜。

4．告知患者按摩后30min內(nèi)切勿揉眼，以免損傷角膜上皮。