（一）眼瞼翻轉(zhuǎn)法

【實(shí)訓(xùn)目的】

觀察瞼結(jié)膜和穹窿結(jié)膜的顏色，是否透明光滑，有無充血、水腫、視盤肥大、濾泡增生、瘢痕、瞼球粘連，有無異物。

【實(shí)訓(xùn)方法】

（1）下眼瞼翻轉(zhuǎn)法：囑受檢者眼向上看，醫(yī)生用拇指將下瞼輕輕往下拉，即可暴露下瞼和下穹窿部結(jié)膜。

（2）上眼瞼翻轉(zhuǎn)法：囑被檢者眼向下看，醫(yī)生用示指和拇指捏住上瞼中央部的皮膚，稍向前下拉，然后捻轉(zhuǎn)，上瞼即可翻轉(zhuǎn)。此時(shí)，用拇指將上瞼緣部皮膚固定于眶緣處，并囑被檢者盡量向下看，用另一手示指放在下瞼中央下方，將眼球向后上方推擠，便能暴露上穹窿部結(jié)膜。

【注意事項(xiàng)】

對于深層角膜潰瘍患者翻轉(zhuǎn)眼瞼時(shí)動(dòng)作要輕柔，不要對眼球施加任何壓力，防止角膜穿孔。

（二）角膜知覺檢查法

【實(shí)訓(xùn)目的】

用于一些角膜疾病的診斷。例如單純皰疹病毒性角膜炎、角膜軟化癥以及三叉神經(jīng)麻痹患者角膜知覺減退。

【實(shí)訓(xùn)物品】

消毒干棉球。

【實(shí)訓(xùn)方法】

將一塊消毒棉球捻成棉絮狀，用其尖端從瞼裂的側(cè)方輕觸角膜表面。如果知覺正常，就會(huì)立即發(fā)生反射性瞬目動(dòng)作；如反射遲鈍，即為知覺減退；如果無任何反應(yīng)，則為完全麻痹，并應(yīng)同時(shí)檢查另一眼以作比較。

【注意事項(xiàng)】

棉絮不能從正前方觸及角膜；棉絮不能觸及瞼緣和睫毛。

（三）角膜染色法

【實(shí)訓(xùn)目的】

明確角膜上皮有無缺損、潰瘍及其范圍。

【實(shí)訓(xùn)物品】

熒光素鈉溶液。

【實(shí)訓(xùn)方法】

被檢眼內(nèi)滴1%～2%熒光素鈉溶液1滴，瞬目數(shù)次后，用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊并即行檢查，正常角膜不著色，而角膜病變區(qū)可被染成綠色。也可用熒光素鈉溶液檢查角膜瘺或青光眼術(shù)后的濾過泡漏，陽性者見綠色水自病損處流下。本試驗(yàn)又稱“熒光素小河試驗(yàn)”。

【注意事項(xiàng)】

注意熒光素鈉溶液應(yīng)定期消毒和更換。

（四）斜照法

【實(shí)訓(xùn)目的】

眼前部組織的視診。

【實(shí)訓(xùn)物品】

手電筒。

【實(shí)訓(xùn)方法】

一手持帶有聚光燈泡的手電筒，從眼的側(cè)方距眼約2cm處，聚焦照明檢查部位，另一手持＋13D的放大鏡置于眼前，檢查角膜、前房、虹膜、晶狀體及瞳孔的情況。

【注意事項(xiàng)】

按照先右眼后左眼，由外向內(nèi)的順序依次進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行雙眼比較。若兩眼病變程度不同，應(yīng)先查病變較輕眼，后查病變較重眼；若一眼患有感染性眼病，應(yīng)先查健眼后查患眼，以免交叉感染。

（李慶玲　龐　沛）